胆道注水试验在腹腔镜下胆总管探查术中的应用价值

• 作者: 于艳龙 刘中华 刘贺 史赢 孟凡宇 张冉 李强 陈金明
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石病 腹腔镜检查 奥狄括约肌
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1022-1029
• 页数: 8页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.08.011

摘要

目的:评估胆道注水试验在腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)中的应用价值.方法:采用前瞻性队列研究方法,选择内蒙古医科大学赤峰临床医学院2016年1月—2017年10月95例行LCBDE取石的患者并随机分为研究组(46例)与对照组(49例),术中研究组通过胆道镜下胆道注水试验观察Oddi括约肌(SO )功能状态来决定行胆总管一期缝合或T管引流,对照组则通过常规方法判断.比较两组相关临床指标.结果:两组患者术前一般资料差异无统计学意义(均P＞0.05 );两组手术时间无统计学差异(P＞0.05 );研究组胆总管一期缝合率明显高于对照组(26.1％ vs. 10.2％, χ2=4.074, P=0.044 ).两组均无死亡等严重并发症总并发症发生、总并发症与各并发症发生率均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者住院费用、住院时间、腹腔引流时间均无统计学差异(均P＞0.05).两组术后半年内均无结石复发.结论:胆道注水试验能够安全有效评价SO功能,降低T管留置率,从而避免盲目留置T管给患者带来的不适和痛苦及T管相关并发症,符合目前加速康复外科理念.