目的:探讨右美托咪啶对老年患者心脏瓣膜置换术后认知功能障碍的影响,为老年患者心脏手术临床麻醉提供理论参考.方法:选取择期行心脏瓣膜置换术的老年患者100例,随机分成两组,每组50例;经麻醉诱导后,观察组采用右美托咪啶维持麻醉效果,对照组采用等容0.9% 生理盐水泵注;两组患者麻醉前手术后进行简易精神状态检查量表(M M SE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,观察两组患者心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化情况.结果:手术后,两组患者MMSE、MoCA评分均较麻醉前降低,其中观察组MMSE、MoCA降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组 HR、DBP、SBP均较麻醉前上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、DBP、SBP上升幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪啶对老年患者心脏瓣膜置换术后中枢神经伤害小,能促进血流动力学稳定,对患者起到脑保护作用,值得老年患者临床麻醉使用.