CT门静脉成像对门静脉高压致上消化道出血的临床预测研究

• 作者: 侯文文 王贵生 赵国全 陈晓霞 韩文娟 马雅丽
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多排螺旋CT门静脉成像 肝硬化 门脉高压 食管胃底静脉曲张出血
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 429-432
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 字数: 3059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2018.05.014

摘要

目的 通过多排螺旋CT门静脉成像技术(multi-detector helical portography,MDCTP),探讨门静脉及其各属支管径与食管胃底静脉曲张出血(esophageal varices bleeding,EVB)的关系及MDCTP预测食管胃底静脉曲张出血的应用价值.方法 回顾性收集2015年9月-2017年6月在武警总医院均行胃镜检查和MDCTP肝硬化门脉高压患者47例,对MDCTP与胃镜对食管胃底静脉曲张结果 行一致性检验;应用最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)等方法 测量47例患者的门静脉主干(main portal vein,MPV)、肝内门静脉左支(intrahepatic left portal vein,IHLPV)、肝内门静脉右支(intrahepatic right portal vein,IHRPV)、脾静脉(plenic vein,SPV)、胃左静脉(left gastric vein,LGV)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV);应用ROC曲线评价门静脉及其属支对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值.结果 MDCTP与胃镜对食管胃静脉曲张的诊断一致性较好(κ=0.790).MPV近端径及远端径、IHLPV、SPV、LGV直径在出血组及未出血组组间的差异有统计学意义,其在预测食管胃静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积分别为0.668、0.690、0.737、0.626、0.846,LGV直径的准确性最高.结论 多排螺旋CT门静脉成像可用于肝硬化食管胃底静脉曲张的临床诊断,其中胃左静脉直径最有助于食管胃底静脉曲张破裂出血的预测.