Guy's评分联合双源双能量CT预测肾结石经皮肾镜碎石取石术效果的评价

• 作者: 兰曦 张鹏 徐方石 杨小杰 王子明 王斌贤 种铁
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 肾结石 结石评分系统 双源双能量CT 结石清除率
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 663-666,676
• 页数: 5页
• 分类号: R691.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2018.09.006

摘要

目的 评价Guy's评分联合术前双源双能量CT(DSDECT)预测肾结石经皮肾镜碎石取石术(PCNL)效果的准确性及其临床价值.方法 收集181例肾结石患者术前结石Guy's评分等级、DSDECT预测的结石成分、PCNL术后Guy's评分不同等级的结石清除率以及不同成分的结石清除率,统计分析Guy's评分联合DSDECT预测不同Guy's评分等级、不同结石成分清除率的准确性,比较术前DSDECT预测结果与术后红外光谱分析仪测定结果的符合率、灵敏度、特异度、准确度,判断DSDECT对结石成分的诊断效率.结果 181例患者行一期PCNL术的结石清除率随着Guy's评分等级的升高逐渐下降,各组间均有统计学差异(P＜0.05).不考虑Guy's结石评分系统(GSS)等级时,草酸钙、磷酸钙两种结石成分的结石清除率分别为59.4％、76.3％,无统计学差异(P=0.089).联合结石成分与GSS等级共同分析时,GSS Ⅰ级、GSSⅢ级和GSSⅣ级者,两种结石成分的结石清除率亦无显著性差异(PⅠ =0.758,PⅢ =0.064,PⅣ =0.974),仅GSSⅡ级者上述两种结石的清除率分别为60.8％、83.3％,差异有统计学意义(P=0.037).同一种结石成分,结石清除率随着GSS评分等级的升高逐渐下降,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).采用DSDECT与红外光谱仪两种方法分析62例肾结石的结石成分:44例混合结石,18例为单纯结石.两种方法对混合结石的分析符合率为90.9％,对单纯结石的分析符合率为94.4％.DSDECT分析草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石的准确度分别为0.844、0.823、1、0.952.结论 术前行DSDECT能准确预测肾结石的主要成分,Guy's评分系统可用于预测PCNL术效果,术前DSDECT联合Guy's评分评估结石情况,是对Guy's评分预测PCNL术结石清除率的重要补充,可为肾结石是否选择PCNL术提供一定的建议.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	种铁	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	88	354	11.0	15.0
2	王子明	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	82	342	9.0	15.0
3	张鹏	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	121	797	12.0	24.0
4	杨小杰	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	22	62	3.0	7.0
5	王斌贤	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	5	9	2.0	2.0
6	兰曦	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	3	15	2.0	3.0
7	徐方石	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	3	4	1.0	1.0