辽宁省农村地区急性心肌梗死患者院前延迟时间影响因素研究

• 作者: 孙皓 张文良 时景璞 黄东辉
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心肌梗死 农村人口 延迟诊断 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2018,（20）
• 所属期刊栏目: 急诊急救
• 页码范围: 2469-2474
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.261

摘要

背景 农村地区急性心肌梗死(AMI)患者就医延迟现象不容乐观,目前相关研究略显不足.目的探讨辽宁省农村地区AMI患者院前延迟时间特点及其影响因素,以期为提出有针对性的改善措施提供理论基础.方法于2010年8月—2012年2月,采用便利抽样法选取辽宁省15家县级医院收治的AMI患者822例为研究对象.采用问卷调查的形式收集患者信息,调查内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、脑卒中史、心绞痛史、心肌梗死史、血管重建史、慢性病自我治疗情况、症状发生时间(发病季节、发病时间段)、出发前往医院时间、到达医院时间、医院的级别、患者转移情况、交通方式、迟疑就医的原因.采用有序Logistic回归模型分析院前延迟时间的影响因素.结果 农村AMI患者院前延迟时间为140(220)min.院前延迟时间的影响因素有糖尿病史〔OR=2.368,95%CI(1.501,3.734)〕、慢性病自我治疗情况〔治疗一种慢性病:OR=0.596,95%CI(0.398,0.894)〕、发病时间段〔6:00~11:59:OR=0.314,95%CI(0.193,0.511);12: 00~17:59:OR=0.458,95%CI(0.276,0.761)〕、出发前往医院时间〔6:00~11:59:OR=3.035,95%CI(1.876,4.908);12:00~17:59:OR=2.189,95%CI(1.326, 3.612)〕、患者转移情况〔间接转移且采取措施:OR=4.015,95%CI(2.176,7.407);间接转移但未采取措施:OR=3.554,95%CI(1.793,7.044)〕、交通方式〔其他:OR=1.695,95%CI(1.004,2.861)〕、迟疑就医的原因〔路途遥远:OR=0.083,95%CI(0.058,0.119);贫穷:OR=0.352,95%CI(0.161,0.770);其他:OR=0.584,95%CI(0.393, 0.868)〕(P<0.05).结论 农村地区AMI患者院前延迟时间较长,可能原因是其对AMI认识不足、就诊意识薄弱以及卫生资源相对匮乏,建议加强农村地区急性疾病的宣传教育并制定措施以改善相对落后的医疗状况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	时景璞	中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室	102	911	15.0	27.0
2	孙皓	中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室	7	11	3.0	3.0
3	张文良	丹东出入境检验检疫局办公室	2	6	2.0	2.0