宫颈癌筛查技术的研究分析

• 作者: 宋梅英 张李松 杨宝韫 赖爱鸾
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌筛查 液基细胞学检查 高危型乳头瘤状病毒
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 338-340
• 页数: 3页
• 分类号: R711.7
• 字数: 2852字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2018.03.026

摘要

目的 通过分析宫颈癌筛查的结果,探讨宫颈癌筛查的最佳方法,为临床工作提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月本院收治的224例患者,所有患者均接受薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)、高危型乳头瘤状病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)基因检测、阴道镜检查及组织活检,以组织病理学为金标准,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和癌作为阳性结果,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和正常作为阴性结果.HR-HPV基因检测使用两种方法:HPV DNA 杂交捕获(hybrid capture Ⅱ, HPV DNA HC-2)和Cervista高危型HPV基因检测(A9、A7、A5/A6).TCT结果正常而A7和A9阳性者行阴道镜检查.HPV DNA HC-2光量读数/阴性测定值(light reading/negative measurement value,RLU/CO)大于1为阳性.结果 经组织病理学确认,TCT结果为不典型鳞状细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)、LSIL、HSIL患者的阳性率分别为10.3%、12.7%、70.8%;TCT结果为ASCUS、LSIL、HSIL且合并HPV阳性患者的阳性率分别为17.2%、19.6%、80.0%,诊断率升高;TCT结果为无上皮内病变或恶性改变(no intraepithelial lesion and malignant cells,NILM)且HR-HPV A7和A9阳性患者的阳性率为15.0%.TCT筛查HSIL的灵敏度为40.5%,特异度为96.2%;Cervista HPV HR筛查HSIL的灵敏度为88.1%,特异度为43.4%;TCT联合 Cervista HPV HR筛查HSIL的灵敏度为97.8%,特异度为61.5%.HPV DNA HC-2值在HSIL和LSIL患者中差异无显著性(P>0.05).结论 宫颈上皮病变的程度与病毒滴度无关;单独的HPV HR检查特异性差,宫颈细胞学结合HR-HPV分型能提高诊断率,尤其是TCT提示LSIL、意义不明或结果正常但临床症状明显时;TCT联合Cervista HPV HR筛查方法可在临床上推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖爱鸾	首都医科大学附属复兴医院妇科	69	456	12.0	18.0
2	张李松	首都医科大学附属复兴医院妇科	26	113	5.0	9.0
3	杨宝韫	首都医科大学附属复兴医院手术室	6	33	4.0	5.0
4	宋梅英	首都医科大学附属复兴医院妇科	11	34	4.0	5.0