HPV E6/E7 mRNA检测在HPV分型及宫颈疾病筛查中的作用研究

• 作者: 丁妍 徐殿琴 沈凤 沈艳 王焰 谭玉洁 闫海洋 闵少菊
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈疾病 mRNA E6 E7
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 923-927
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.fk2018080122

摘要

目的 探讨人乳头瘤病毒 (HPV) E6/E7 m RNA检测在女性宫颈疾病筛查中的作用.方法 选取2016年9月至2017年9月贵州医科大学附属医院妇产科门诊和住院部就诊的HPV阳性感染者287例, 其中宫颈疾病患者267例[包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变 (CIN) ⅠⅢ、宫颈癌], 阳性感染者中体检无疾病表现及病理学检查无宫颈病变者20例.取患者宫颈脱落细胞用支链DNA技术 (简称b-DNA技术) 检测高危HPV E6/E7 m RNA, 患者同时行宫颈液基薄层细胞检测和HPV分型检测, 对不同年龄、HPV分型、阴道细胞学分型 (简称TBS分型) 及疾病分级的HPV E6/E7 m RNA的诊断价值进行效能分析.结果 在不同年龄段内E6/E7阳性和阴性所占比例差异有统计学意义, P＜0.05, 在年龄组≤30岁组和＞5060岁组, E6/E7阳性者所占比例最大, 分别为85.40％和84.40％;而HPV E6/E7m RNA拷贝数在不同年龄组内差异没有统计学意义.E6/E7结果在单一感染和混合感染, 以及单一感染和多重感染间差异无统计学意义;在不同感染型别中, 只有HPV 16型随病变严重程度的增加其感染率呈递增趋势 (P＜0.05), 其余HPV型与病变严重程度无明显相关性 (P＞0.05).不同疾病分组间, E6/E7阳性率的分布差异有统计学意义, 表现为无宫颈病变组 (0) ＜宫颈炎 (15.60％) ＜CINⅠ (86.20％) ＜CINⅡ (93.00％) ＜ CINⅢ (96.50％) ＜宫颈癌 (100.00％), P＜0.05;E6/E7拷贝数表达差异有统计学意义, 表现为宫颈炎1773.89 (936.54) ＜CINⅠ4997.74 (10 439.75) ＜CINⅡ52 655.02 (38 495.10) ＜CINⅢ72 300.12 (38 298.57) ＜宫颈癌121 616.68 (34 348.59), P＜0.05.结论 在宫颈疾病中检测高危型HPVE6/E7 m RNA的转录对女性宫颈癌高危人群的筛查和诊治具有重要的价值, 或可作为进一步分流HPV阳性病人的方法.