急性缺血性中风病患者痰热腑实证证候的预测

• 作者: 吴爽 杜钟名 果海姣 江澜 王月 王雅惠 耿花蕾 邹忆怀 闫如玉 陆梦馨 陈沛
• 来源期刊: 中医杂志
• 关键词: 急性缺血性中风病 痰热腑实证 梯度提升决策树 Logistic回归
• 年，卷（期）: 2018,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1937-1942
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2018.22.010

摘要

目的 探讨急性缺血性中风病痰热腑实证的临床特征.方法 纳入急性缺血性中风病患者265例,辨证分为痰热腑实证组117例,非痰热腑实证组148例.调查两组人口学资料[包括性别、年龄、体重指数(BMI)、生命体征、发病时间、现病史及既往史等],进行病类诊断评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[LP(a)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE).采用Logistic回归分析及梯度提升决策树(GBDT)算法进行数据挖掘.结果痰热腑实证组患者BMI、收缩压、病程、病类诊断评分、NIHSS评分及TT4、FT4、LP (a)水平显著高于非痰热腑实证组(P＜0.05或P＜0.01),而FT3、ACTH、CORT、NSE水平显著低于非痰热腑实证组(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,NIHSS、FT3和CORT与痰热腑实证的偏回归系数有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);GBDT结果显示CORT、BMI、FT3、ACTH是痰热腑实证的重要特征. 结论 急性缺血性中风病患者NIHSS评分越高、FT3和CORT水平越低,痰热腑实证成立的可能性越大.