慢性肝病肝功能正常或Child-Pugh A级患者增强CT与普美显增强MRI诊断HCC流出征象观察期相选择

• 作者: 张坤 李清 樊璐璐 沈文 谢双双
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 775-781
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7|R814.42
• 字数: 4586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2018.11.004

摘要

目的:比较慢性肝病肝功能正常或Child-Pugh A级患者增强CT与普美显增强MRI门静脉期、延迟期/过渡期观察流出征象对肝细胞癌(HCC)的诊断准确性.方法:回顾性分析2015年1月-2017年7月病理证实为HCC、非HCC病灶的肝功能正常或Child-Pugh A级患者的术前影像资料,包括行CT增强检查者83例,普美显MRI增强者54例.2名影像医师在同一工作站上观察每个病灶的动脉期强化、门静脉期和延迟期/过渡期流出特征.采用Mann-Whitney检验比较增强CT检查组与普美显增强MRI组年龄及病灶大小的差异;采用Kappa检验分析两位阅片者病变征象评估的一致性;采用卡方检验或Fisher精确概率法比较两组性别、病灶病理结果分布以及各种不同种类病灶的动脉期强化特征差异;采用ROC曲线比较两组门静脉期、延迟期/过渡期流出征象对HCC的诊断性能.结果:两组间不同种类病灶病理结果分布情况、动脉期强化特征均无差异.增强CT组动脉期强化联合门静脉期流出征象诊断HCC的AUC值为0.910(敏感度:85.14％,特异度:96.77％),联合延迟期流出征象诊断HCC的AUC值为0.849(敏感度:89.19％,特异度:80.65％),差异无统计学意义(Z=1.701,P=-0.089 0).普美显增强MRI组动脉期强化联合门静脉期流出征象诊断HCC的AUC值为0.853(敏感度:76.09％,特异度:94.44％),联合过渡期流出征象诊断HCC的AUC值为0.729(敏感度:84.78％,特异度:61.11％),两者差异有统计学意义(Z=2.023,P=-0.043 1).结论:慢性肝病肝功能正常或Child-Pugh A级患者增强CT门静脉期与延迟期观察流出征象诊断HCC的准确性无差异,普美显增强MRI门静脉期观察流出征象比过渡期诊断HCC更准确.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈文	天津市第一中心医院放射科	129	612	12.0	16.0
2	谢双双	天津市第一中心医院放射科	22	63	5.0	6.0
3	张坤	天津市第一中心医院放射科	6	18	3.0	4.0
4	李清	天津市第一中心医院放射科	2	4	1.0	2.0
5	樊璐璐	天津医科大学一中心临床学院放射科	2	4	1.0	2.0