股骨转子间骨折内固定术使用氨甲环酸的有效性和安全性

• 作者: 俞伟 沈鹏远
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨转子间骨折 股骨近端髓内钉 氨甲环酸 失血量 深静脉血栓
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 498-500
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42|R687.33|R973.1
• 字数: 1822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2018.04.039

摘要

目的 评估老年不稳定性股骨转子间骨折内固定术使用氨甲环酸(TXA)的有效性和安全性.方法选择120例应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折患者,采用计算机随机分配法将患者分为TXA组(术前静脉应用TXA 1 g,术后24 h静脉应用TXA 3 g,60例)和对照组(术前术后不用TXA,60例).比较两组患者以下指标:总失血量,输血量,输血率,术后第3天血红蛋白(Hb),术后24 h D-二聚体水平,术后30、90 d病死率,术后12周内深静脉血栓(DVT)发生率.结果患者均获得90 d随访.总失血量:TXA组为(1468.5±986.4)ml,对照组为(1998.7±1078.9)ml,TXA组较对照组少(530.2±126.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05).术后输血量及输血率TXA组均低于对照组(P<0.05);术后第3天Hb水平TXA组高于对照组(P<0.05);术后D-二聚体水平、术后30 d和90 d病死率、术后12周内DVT发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折中应用TXA能够降低围手术期总失血量、输血量,而不增加术后并发症.