尿液miR-34a作为IgA肾病生物标志物的研究

• 作者: 何永成 刘洪萍 栾韶东 程媛 胡豪飞 齐东丽
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 关键词: IgA肾病 尿液miR-34a 系膜细胞增生 生物学标记物
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 596-601
• 页数: 6页
• 字数: 3763字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿液miR-34a表达及其与临床、病理及预后等的相关关系,进而探讨尿液miR-34a作为IgAN生物学标志物可行性.方法:收集新发33例IgA肾病患者尿液标本(IgAN组),来自15例健康志愿者尿液标本(健康对照组),新发33例患者中19例随访大于3个月,收集治疗3个月时患者尿液标本.另外收集我院门诊规律随访1年的IgAN患者79例尿液标本.用荧光实时定量PCR行尿液miR-34a检测,比较新发IgAN组与健康对照组,治疗前后尿液miR-34a表达差异性,并分析尿液miR-34a表达与IgAN患者临床、病理及预后的关系.结果:与对照组相比,IgAN组尿液miR-34a表达上调(P=0.025 5),治疗后其水平下调(P=0.033 6).新发IgAN及治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a表达与尿蛋白、血清肌酐呈正相关关系(P＜0.05),与eGFR负相关关系(P＜0.05);治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a与病理Lee分级及牛津分级密切相关,Lee分级及牛津分级越高的患者,其尿液miR-34a水平表达越高(均P＜0.05).预后分析提示,治疗1年时尿液miR-34低表达的IgAN患者肾功能预后较好(P =0.000 5).进一步通过ROC曲线发现,尿液miR-34a预测IgAN患者肾功能进展的曲线下面积为0.842,临界点为0.014 3,即尿液miR-34a水平低于0.014 3的患者,其肾功能进展较为缓慢.结论:尿液miR-34a可预测IgAN患者肾功能进展,可作为反映IgAN疾病活动,预测IgAN进展的生物学标志物.