丙泊酚血浆靶浓度对老年患者心室复极的观察

• 作者: 余建华 刘莱莉 彭健泓 李振威 陈汝涛
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 丙泊酚 靶控输注 心室复极 QT间期 老年
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 字数: 3765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.12.035

摘要

目的 分析丙泊酚不同血浆靶浓度对老年患者心室复极的影响.方法 采用随机数字表法将2016年1月-2017年12月某院行择期手术的老年患者60例分为3组,每组20例.所有患者均接受注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导及吸入七氟醚麻醉维持.所有患者术中静吸复合维持先给予1.0μg/kg右美托咪定的负荷量10min后,靶控输注丙泊酚,根据血浆靶控浓度分组分别为丙泊酚1.0μg/ml(A组)、2.0μg/ml(B组)、4.0μg/ml(C组).分别于麻醉诱导前、手术开始后1小时、拔管后30分钟,观察记录三组患者生命体征指标、心室复极指标及炎症因子水平变化.结果 麻醉诱导前,三组SpO2、HR、SBP及DBP比较差异无统计学意义,P>0.05;手术开始后1小时、拔管后30分钟,C组SpO2显著低于A组、B组,HR、SBP及DBP显著高于A组、B组.麻醉诱导前,三组QT间期、QTc间期、T波峰-末间期及Tp-e/QT比较差异无统计学意义,P>0.05;手术开始后1小时、拔管后30分钟,三组QT间期、QTc间期、T波峰-末间期及Tp-e/QT比较差异有统计学意义,P<0.05,其中B组、C组QT间期、QTc间期、T波峰-末间期及Tp-e/QT显著低于A组,P<0.05.麻醉诱导前,三组IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义,P>0.05;手术开始后1小时、拔管后30分钟,三组IL-6、IL-10水平比较差异有统计学意义,P<0.05,其中B组、C组IL-6显著低于A组、IL-10显著高于A组,P<0.05.结论 对于老年患者,靶控输注丙泊酚2～4.0μg/ml能够缩短患者已经延长的QT间期,呈现剂量依赖性,但是高剂量对循环影响较大,需根据患者情况选择合适剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭健泓	佛山市中医院麻醉科	10	51	4.0	7.0
2	余建华	佛山市中医院麻醉科	8	43	4.0	6.0
3	刘莱莉	佛山市中医院麻醉科	7	12	2.0	3.0
4	李振威	佛山市中医院麻醉科	10	23	3.0	4.0
5	陈汝涛	佛山市中医院麻醉科	3	8	2.0	2.0