23例双胎反向动脉灌注序列症临床特点分析

• 作者: 刘予 李于凡 李南 潘悦健 王佳燕 苗永慧 赖峥菲 陈敏 陈敦金
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 单绒毛膜双羊膜囊双胎 双胎反向动脉灌注序列症 选择性射频消融减胎术
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 621-624
• 页数: 4页
• 分类号: R714.53
• 字数: 3466字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨双胎反向动脉灌注序列症(TRAPS)的病理生理、超声检查特点及临床处理,以提高临床医生对该疾病的认识.方法:选择我院2013年8月至2017年12月诊治的23例TRAPS病例资料进行回顾性分析,对临床超声检查、处理方式以及妊娠结局进行归纳总结.结果:孕期诊断为TRAPS病例23例,其中20例在本院超声检查确诊;3例外院误诊,转本院后超声检查明确诊断.23例中双胎妊娠病例20例,单绒毛膜双羊膜囊(MCDA) 13例,单绒毛膜单羊膜囊7例;双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠病例3例.同意接受选择性射频消融减胎术的病例13例,平均手术孕周17.68周.28周后分娩的活产泵血胎儿病例11例,平均分娩孕周36.49±4.53周;35周以上分娩病例8例,新生儿出生平均体质量2292.60±779.56 g.电话随访足月婴幼儿生长发育及神经系统发育正常,早产儿纠正胎龄发育正常.未手术治疗的10例中因TRAPS导致一个和(或)双胎死亡的病例5例;于侵入性检查后发生流产病例2例;引产病例1例;孕35周活产病例1例;失访1例.结论:孕期超声检查是确诊TRAPS的重要方法.TRAPS患者主要为双胎妊娠,以MCDA多见.对患者及时选择性射频消融减胎术是安全可靠预后较好的治疗方法.