硫酸依替米星体外抗菌活性研究

• 作者: 吕媛 张佳 李曼宁 李耘 杨维维 钟巍
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硫酸依替米星 体外 最低抑菌浓度 防突变浓度
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 细菌耐药性分析
• 页码范围: 2080-2089
• 页数: 10页
• 分类号: R97
• 字数: 2817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.17.014

摘要

目的 评价硫酸依替米星对近年临床常见分离菌的体外抗菌活性及防突变浓度(MPC).方法 最低抑菌浓度(MIC)用标准琼脂二倍稀释法测定,MPC用涂菌计数法测定.结果 对2015年至2017年全国范围内临床分离1035株细菌进行MIC测定.结果显示:硫酸依替米星对葡萄球菌具有较好抗菌活性,对甲氧西林耐药葡萄球菌的MIC50值(0.125～1 mg· L-1)与甲氧西林敏感菌(0.25 ～0.5 mg· L-1)基本一致,表明其对甲氧西林耐药葡萄球菌具有一定抗菌作用.此外,对于革兰氏阳性菌中的化脓性链球菌、草绿色链球菌及革兰氏阴性菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴性大肠埃希菌、ESBLs阴性肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌,硫酸依替米星也具有较好抗菌作用,与庆大霉素、奈替米星相似,对革兰氏阳性菌优于阿米卡星和异帕米星.对于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,硫酸依替米星的MPC值多为MIC值的4～8倍,略优于阿米卡星,优于左氧氟沙星和米诺环素.但对于金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,MPC/MIC比值多≥8,耐药选择窗(MSW)较宽.结论 硫酸依替米星对葡萄球菌、部分链球菌、大部分革兰氏阴性菌仍保持较好抗菌活性,且对于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌MSW较窄,不易筛选出耐药菌株.对于MSW较宽的菌种,可采取保持较高药物浓度或联合用药的方式以防耐药突变株产生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕媛	北京大学第一医院临床药理研究所	147	1846	23.0	38.0
2	张佳	北京大学第一医院临床药理研究所	27	207	6.0	14.0
3	李耘	北京大学第一医院临床药理研究所	76	1136	20.0	31.0
4	李曼宁	北京大学第一医院临床药理研究所	13	104	5.0	10.0
5	杨维维	北京大学第一医院临床药理研究所	28	308	11.0	17.0
6	钟巍	北京大学第一医院临床药理研究所	25	87	5.0	8.0