应更加重视伏隔核:基于MRI早期PSD患者核团体积及形态改变

• 作者: 吴明祥 张景忠 徐坚民 李刚 杨敏洁 郭毅 陈宇 龚静山
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 伏隔核 形态 梗死后抑郁症 磁共振成像 顶点分析
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学
• 页码范围: 820-824
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 字数: 3893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2018.08.011

摘要

目的:基于MRI分析脑梗死后早期抑郁症(PSD)患者的伏隔核、海马和杏仁核的体积及形态变化,探讨早期PSD的发病机制.方法:对28例梗死后抑郁症(PSD)和18例梗后无抑郁症(PSND)和13例单纯抑郁症(De)患者及11例健康志愿者(对照组)行高分辨MR扫描,采用计算机自动分割及顶点分析方法,测量双侧伏隔核、海马和杏仁核的体积并进行标准化处理,采用组间分析法比较各组间各部位体积和形态的差异.结果:PSD组的双侧伏隔核和海马的体积均小于PSND、De和对照组,双侧杏仁核体积小于De和对照组、仅稍高于PSND组,其中双侧伏隔核体积的组间差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,右侧伏隔核体积的组间差异有统计学意义的是PSD与NC组(P＜0.01),PSD与De组(P＜0.001),PSND与NC组(P＜0.05),以及PSND与De组(P＜0.001);左侧伏隔核体积的组间差异有统计学意义的是PSD与De组(P＜0.01)以及PSND与De组(P＜0.05).核团形态的组间差异有统计学意义(P＜0.05)的部位主要为右侧伏隔核的顶部及尾部、双侧海马体部的腹内侧.结论:早期PSD患者的伏隔核、海马和杏仁核即存在体积及形态改变,尤其是伏隔核,提示中脑腹侧背盖区-伏隔核多巴胺奖赏环路的损害可能是早期PSD发病机制中的主要原因之一.