瑞芬太尼PCIA联合阴部神经阻滞在分娩镇痛的临床研究

• 作者: 李以平 李优春 欧阳爱平 钟宝林 黄桂明
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 分娩镇痛 静脉自控镇痛 阴部神经阻滞
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1201-1205
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 字数: 4537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2018.12.006

摘要

目的:观察瑞芬太尼PCIA联合阴部神经阻滞在分娩镇痛中的效果及对孕妇、胎儿、新生儿的影响.方法:单胎、头位、孕38～40周自然分娩初产妇60例,进入第1产程活跃期后随机分为A、B两组,A组按产科常规处理,应用导乐法;B组第一产程瑞芬太尼以0.05 μg·kg-1·min-1为背景剂量,第二产程瑞芬太尼以0.075 μg·kg-1·min-1为背景剂量,第三产程瑞芬太尼以0.05μg·kg-1·min-1,均以0.3μg·kg-1为单次追加剂量,锁定时间为5 min,在胎儿娩出前30 min行双侧阴部神经阻滞,在预计胎儿娩出前10 min将背景剂量改为0.05 μg· kg-1·min-1,直至胎儿娩出.记录疼痛的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、呼吸循环指标,监测产妇宫缩及胎心情况,记录新生儿1 min及5 min Apgar评分,采取1 min脐动脉血气,记录器械助产情况等指标.结果:镇痛后A组疼痛VAS显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛后B组Ramsay镇静评分显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产程、器械助产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组均无胎儿宫内窘迫及新生儿明显呼吸抑制发生,无产妇循环明显抑制、镇静过度或低氧血症(脉搏血氧饱和度小于90％)发生.结论:瑞芬太尼PCIA联合阴部神经阻滞用于分娩镇痛安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄桂明	赣州市人民医院麻醉科	34	87	5.0	7.0
2	李优春	赣州市人民医院麻醉科	11	47	4.0	6.0
3	欧阳爱平	赣州市人民医院麻醉科	6	19	2.0	4.0
4	李以平	赣州市人民医院麻醉科	21	38	3.0	5.0
5	钟宝林	赣州市人民医院麻醉科	16	34	3.0	4.0