比较不同时机主动脉内球囊反搏置入对高危冠心病患者行冠状动脉旁路移植术围术期预后的影响

• 作者: 丁付燕 刘富荣 刘超 孟树萍 李晓慧 王晓航 程兆云 胡延磊
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉内球囊反搏 冠状动脉搭桥术 置入时机
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1315-1317,1321
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2018.11.09

摘要

目的 比较不同时机主动脉内球囊反搏(IABP)置入对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期预后的影响.方法 回顾性分析河南省人民医院心血管外科成人监护室于2015年1月~2017年3月收治的136例高危冠心病行CABG且围术期应用IABP辅助患者的临床资料.根据IABP置入时间将其分为:术前置入组(n=48)和术中、术后置入组(n=88),分别比较两组患者机械通气时间、ICU停留时间、住院总花费、住院死亡率等围术期指标.结果 两组患者年龄、男性患者比例、吸烟比例、术前NYHA心功能≥Ⅲ级患者比例、术前左心室射血分数、术中搭桥的桥血管数目及是否行体外循环患者比例均未见明显差异(P＞0.05).术前IABP置入组患者IABP应用时间[(45.3±22.1)h vs.(76.1±25.3)h]、机械通气时间[(48.8±16.2)h vs.(71.3±29.3)h]及ICU停留时间[(65.2±15.2)h vs.(98.2±19.6)h]均明显短于术中、术后IABP置入组(P＜0.05),且术前IABP置入组患者平均住院花费[(13.2±7.8)万元 vs.(18.6±9.2)万元]明显低于术中、术后IABP置入组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前置入IABP组患者住院死亡率明显低于术中、术后置入IABP患者 (8.3% vs. 25.0%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高危冠心病患者拟行CABG,术前预防性置入IABP是安全和有效的,其能够降低患者住院死亡率,缩短ICU停留时间,且具有相对较少的住院花费.