依据气道峰压设置喉罩套囊内压的临床效果

• 作者: 周炜 孙建宏 张转 杨大威 王茂华 陈茂桂 高亚萍
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 喉罩 压力 气道管理 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 234-237
• 页数: 4页
• 字数: 3360字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.03.006

摘要

目的 观察全麻喉罩通气过程中能封闭气道的最小套囊内压(intracuff pressure,ICP)设置的效果.方法 全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为压力调控组(P组)和对照组(C组),每组30例.全麻诱导后插入4号 Supreme喉罩,向套囊内注入空气,使 ICP达60 cm H2O.行容量控制通气,记录气道峰压(peak pressure,Ppeak).P 组将喉罩套囊内气体抽净后,向套囊内充气至 ICP达Ppeak水平,如漏气,每次增加5 cm H2O,直至无气体从口咽部漏出.气腹建立后,P组套囊充气恢复至60 cm H2O,再次记录 Ppeak后重复以上操作,并以此作为封闭气道的最小 ICP直至手术结束.C 组 ICP 保持为60 cm H2O.记录气腹前和气腹后Ppeak、ICP和套囊充气容量;测定呼气相和吸气相 ICP;记录吸气 VT(VTi)和呼气 VT(VTe),计算漏气率=[(VTi-VTe)/VTi×100%];记录术后24 h咽喉部并发症情况.结果 与C 组比较,P 组在气腹前和气腹后呼气相和吸气相 ICP均明显降低(P<0.05).气腹前和气腹后 P 组套囊充气容量明显低于C组(P<0.05).与气腹前比较,气腹后两组漏气率均明显升高(P<0.05).与C组比较, P组术后咽喉痛及吞咽不适的发生率明显降低(P<0.05).结论 全麻喉罩通气过程中将 ICP 设置在Ppeak+0~5 cm H2O,可产生良好的密封效果,且可减少咽喉部并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙建宏	扬州大学附属医院麻醉科	18	26	3.0	4.0
2	王茂华	扬州大学附属医院麻醉科	7	9	2.0	2.0
3	陈茂桂	扬州大学附属医院麻醉科	4	11	2.0	3.0
4	张转	扬州大学附属医院麻醉科	9	11	2.0	2.0
5	周炜	扬州大学附属医院麻醉科	5	3	1.0	1.0
6	高亚萍	扬州大学附属医院麻醉科	1	2	1.0	1.0
7	杨大威	扬州大学附属医院麻醉科	2	2	1.0	1.0