不同诊断方法对早期子宫内膜癌淋巴结转移的诊断价值

• 作者: 戴如星 明芳 陈广莉 高彩云
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 分段诊刮术 MRI 术中冰冻 早期子宫内膜癌 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 284-288
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 字数: 4393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11864/j.issn.1673.2018.03.04

摘要

目的 探讨术前、术中对早期子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素评估的价值.方法 收集129例行全面分期手术的早期(不考虑淋巴结转移情况)子宫内膜癌患者,根据病情分级将其分为低危组44例和高危组85例,分析两组的淋巴结转移情况;采用术前分段诊刮、盆腔MRI、术中冰冻切片三种方式对高危因素进行评估,比较其诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值.结果 ①129例早期子宫内膜癌患者中,因淋巴结转移而导致分期上升至ⅢC期者8例,其中低危组患者无盆腔淋巴结转移,但出现了1例腹主动脉旁淋巴结转移,高危组盆腔淋巴结转移率为8.24％,腹主动脉旁淋巴结转移率为2.35％.②在病理类型为Ⅱ型、病理分级为G3方面,分段诊刮术联合术中冰冻病理检查的诊断能力均有所提高,其中对病理类型为Ⅱ型的诊断符合率、灵敏度、阻性预测值的提高有统计学意义(P＜0.05);在肿瘤直径≥2 cm方面,MRI检查诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高(89.15％、87.69％、90.63％、90.48％、87.88％);而在肿瘤浸润深度≥1/2方面,MRI联合术中冰冻病理检查诊断能力均有所提高,其中符合率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值的提高有统计学意义(P＜0.05).结论 术前分段诊刮、盆腔MRI联合术中冰冻病理均能不同程度的提高高危因素的诊断能力,而早期低危型子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结转移率极低,因此术前诊断为早期低危型子宫内膜癌患者,建议术中行冰冻病理复评估再决定是否行腹主动脉旁淋巴结切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈广莉		12	33	4.0	5.0
2	明芳		10	21	3.0	4.0
3	戴如星		3	5	1.0	2.0
4	高彩云		2	1	1.0	1.0