上海市浦东新区全科医生心房颤动认识的现状调查

• 作者: 倪岚 薛峰 薛锦花
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心房颤动 社区卫生中心 全科医生 问卷调查
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 895-900
• 页数: 6页
• 字数: 4988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.11.008

摘要

目的 了解上海市浦东新区全科医生对心房颤动(房颤)的认识情况,探讨认识中的不足及改进方法.方法 2016年7-9月,采用分层整群抽样法,抽取上海市浦东新区12家社区卫生服务中心符合纳入标准的全科医生进行问卷调查.问卷为课题组依据《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》指南自拟,内容主要分为5部分:临床评估、抗栓治疗、节律控制、心率控制及对指南的使用和评价.结果 共发放问卷387份,回收有效问卷371份(95.8％).男151名,女220名,年龄(41.3±8.3)岁,初级职称156名(42.0％)、中级职称158名(42.6％)、高级职称57名(15.4％).全科医生中认识到老年、高血压、心肌梗死、心脏瓣膜病是房颤危险因素的比例高于90％.对房颤患者做临床评估时,54.2％ (201/371)的全科医生选择动态心电图,47.9％(178/371)选择甲状腺功能,21.0％ (78/371)选择超声心动图,3.2％(12/371)选择呼吸睡眠监测.95.4％(354/371)的全科医生没有听说过心血管植入型电子器械.房颤抗凝适应证方面,选择风湿性二尖瓣狭窄、血栓栓塞危险积分≥2分或肥厚型心肌病的比例分别为82.2％ (305/371)、46.4％ (172/371)和12.7％ (47/371).38.5％(143/371)的全科医生很少使用血栓栓塞危险积分.选择对初发房颤、心室率控制后症状仍不缓解、有相关症状的房颤患者进行节律控制的比例分别为42.9％(159/371)、39.9％(148/371)、12.7％(47/371).59.8％ (222/371)的全科医生不知晓房颤复律的抗凝治疗.44.5％(165/371)没有听说过房颤射频消融术.38.5％(143/371)知晓房颤指南,其中45.5％(65/143)有时会使用该指南,80.4％(115/143)认为该指南指导性很大.不同职称间比较,高级职称全科医生对临床评估、抗栓治疗、对导管消融术的了解和指南知晓率好于初、中职称全科医生.结论 在对房颤相关知识的认识中,浦东新区全科医生对其危险因素、临床评估方法、抗凝适应证及复律抗凝治疗了解不全面,对相关指南的知晓率、使用率低,需要认真学习新进展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛锦花	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	21	181	7.0	13.0
2	薛峰	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	6	25	3.0	5.0
3	倪岚	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	7	31	3.0	5.0