肝、脾硬度预测食管胃底静脉曲张及出血风险

• 作者: 刘帆 刘闪闪 张俐娜 徐丽红 李军 李琼 杜婷婷 杨欣 童谨
• 来源期刊: 中国医学影像技术
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 肝硬化 食管和胃静脉曲张
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 563-567
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2|R445.1
• 字数: 3029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13929/j.1003-3289.201703007

摘要

目的 探讨肝脏、脾脏硬度诊断乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)和评估静脉曲张破裂出血风险的价值.方法 对71例确诊为乙肝肝硬化患者行胃镜、声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)等相关检查,对EGV程度分级并测定患者的肝、脾脏剪切波速度(SWV),绘制ROC曲线,比较其诊断EGV和评估静脉破裂出血高风险的价值.结果 有EGV乙肝肝硬化患者的肝脏SWV(LSWV)和脾脏SWV (SSWV)均高于无EGV乙肝肝硬化患者(P均＜0.001);以胃镜结果为金标准,LSWV、SSWV诊断EGV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877和0.910(P均＜0.001),最佳界值点分别为2.01 m/s和2.84 m/s,敏感度为93.5％和76.1％,特异度为76.0％和92.0％;其预测静脉曲张破裂出血高风险的AUC分别为0.882和0.914(P均＜0.001),最佳界值点分别是2.27 m/s和2.94 m/s,敏感度为77.1％和85.7％,特异度为83.3％和91.7％.结论 肝脏、脾脏硬度有助于诊断乙肝肝硬化患者EGV以及预测静脉曲张破裂出血风险.