脓毒症心功能障碍患者预后影响因素分析

• 作者: 周贤惠 张玲 杨建中 汤宝鹏 芦颜美
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脓毒症 休克,脓毒性 心室功能障碍 预后
• 年，卷（期）: 2018,（20）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 2420-2425
• 页数: 6页
• 分类号: R631.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.091

摘要

目的 探讨脓毒症心功能障碍(SIMD)患者预后的影响因素.方法 选取2015年8月—2017年8月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室、EICU的符合脓毒症或脓毒性休克合并SIMD患者87例,记录患者一般资料、实验室检查指标及心脏超声,随访28 d根据预后分为死亡组(56例)和存活组(31例).采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素,采用Kaplan-meier方法绘制生存曲线,组间生存率的比较采用Log-rank检验.结果 多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄〔HR=1.011,95%CI(1.001,1.022)〕、平均动脉压〔HR=0.985, 95%CI(0.975,0.996)〕、心率〔HR=1.012,95%CI(1.004,1.021)〕、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)〔HR=1.010, 95%CI(1.009,1.023)〕、新发心律失常〔HR=1.875,95%CI(1.415,2.686)〕为SIMD患者预后的独立影响因素(P<0.05).Log-rank检验显示,年龄≤65岁SIMD患者生存率高于>65岁者(χ2=4.973,P=0.027),平均动脉压>65 mm Hg SIMD患者生存率高于≤65 mm Hg者(χ2=8.040,P=0.005),心率≤104次/min SIMD患者生存率高于>104次/min者(χ2=10.725,P=0.001),NT-proBNP水平≤1 972 μg/L SIMD患者生存率高于>1 972 μg/L者(χ2=11.426, P=0.001),未新发心律失常SIMD患者生存率高于新发心律失常者(χ2=6.524,P=0.011).结论 年龄、心率、NT-proBNP、新发心律失常为SIMD患者预后的独立危险因素,平均动脉压为其保护因素;PCT等炎性因子尚不能作为SIMD预后的独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤宝鹏	新疆医科大学第一附属医院急救中心	163	467	9.0	14.0
2	张玲	新疆医科大学第一附属医院急救中心	89	280	8.0	12.0
3	杨建中	新疆医科大学第一附属医院急救中心	40	245	8.0	14.0
4	周贤惠	新疆医科大学第一附属医院急救中心	56	142	5.0	10.0
5	芦颜美	新疆医科大学第一附属医院急救中心	19	24	3.0	4.0