帕利普韦、利托那韦、奥比他韦、达沙布韦和/无利巴韦林治疗慢性HCV感染疗效及安全性的Meta分析

• 作者: 全敏 庄立伟 李玥 李贲 欧蔚妮 王笑梅 赵莹莹 邢卉春
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕利普韦 利托那韦 奥比他韦 达沙布韦 抗病毒治疗疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·丙型肝炎
• 页码范围: 729-733
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6+3
• 字数: 3250字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2018.07.003

摘要

目的 探讨帕利普韦、利托那韦、奥比他韦、达沙布韦和/无利巴韦林治疗慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的疗效及安全性.方法 计算机检索2014年1月至2017年6月在Medline、PubMed、CNKI全文数据库、万方数据库等公开发表的中、英文文献.采用Meta分析方法合并RR值及其95％ CI.采用Q检验法分析各研究之间的异质性,对纳入的文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共收集帕利普韦、利托那韦、奥比他韦、达沙布韦和/无利巴韦林治疗慢性HCV感染相关文献4篇,累计病例805例,其中PROD(帕利普韦、利托那韦、奥比他韦、达沙布韦)组共379例,PROD-R(帕利普韦、利托那韦、奥比他韦、达沙布韦、利巴韦林)组426例.对4项研究进行异质性检验,结果显示P ＞0.05,I2＜56％,提示异质性不显著,采用固定效应模型.对比分析结果显示,PROD治疗慢性HCV感染12周可获得较高持续病毒学应答(SVR)发生率,加用利巴韦林后的疗效无显著提高(Z=0.18,P=0.85).4项研究中共有3例发生病毒复发,均为GT1b型,均位于PROD-R组.PROD-R组治疗相关不良反应发生率与PROD组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普通不良事件中乏力、瘙痒、恶心、失眠、皮疹、烦躁发生率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验室检验异常以贫血最为常见,其次是胆红素升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PROD治疗慢性HCV感染效果好,特别是GT1b型,加用利巴韦林疗效无显著提高,但不良反应明显增加;对于GT1 a、GT4型慢性丙型肝炎(CHC)及肝硬化患者,由于本Meta分析所涉及病例较少,无法进行亚组分析,结果显示似乎没必要加用利巴韦林,需进一步资料积累分析.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢卉春	首都医科大学附属北京地坛医院肝三科	73	263	7.0	13.0
2	王笑梅	首都医科大学附属北京地坛医院肝三科	22	48	4.0	6.0
3	赵莹莹	首都医科大学附属北京地坛医院肝三科	28	69	4.0	6.0
4	庄立伟	首都医科大学附属北京地坛医院肝三科	10	34	2.0	5.0
5	李玥	首都医科大学附属北京地坛医院肝三科	16	65	4.0	7.0
6	李贲	首都医科大学附属北京地坛医院肝三科	11	13	2.0	3.0
7	全敏	首都医科大学附属北京地坛医院肝三科	12	15	2.0	3.0