实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评价兔肝纤维化的效能及相关性研究

• 作者: 何以敉 俞丽云 刘清玉 唐秀斌 林文金 薛恩生 钱清富
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 弹性成像,剪切波,实时 血清学检测 肝纤维化,兔
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 830-834
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1|R-332
• 字数: 4647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.12.012

摘要

目的 探讨实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评估兔肝纤维化程度的效能,并就二者与肝纤维化病理分期进行相关性研究.方法 新西兰大白兔48只,随机分成实验组40只(皮下注射四氯化碳橄榄油溶液)和对照组8只(皮下注射生理盐水).在造模开始的第4、8、12、16周末随机抽取实验组10只和对照组2只,行肝实时剪切波弹性成像、肝纤维化血清学指标和病理检查,分析肝Emean及肝纤维化血清学指标[Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)]与肝纤维化病理分期的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对肝纤维化程度的诊断效能.结果 40只实验组中,死亡8只,32只造模成功的兔肝脏病理呈不同程度的纤维化;对照组8只均存活.共计40只兔参与后期实验,其中肝纤维化S0期8只,S1期8只,S2期9只,S3期8只,S4期7只.肝纤维化不同病理分期肝Emean比较差异有统计学意义(F=74.283,P=0.000),且任意两期之间肝Emean比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);肝Emean与肝纤维化病理分期的相关系数为0.940,大于HA、PⅢNP、CⅣ和LN的相关系数(0.511、0.464、0.527、0.554). Emean诊断肝纤维化≥S1、≥S2、≥S3及S4期的ROC曲线下面积均大于0.90,大于CⅣ、PⅢNP和LN诊断的ROC曲线下面积;且在诊断肝纤维化≥S2、≥S3、S4期的ROC曲线下面积大于HA诊断的ROC曲线下面积,差异均有统计学意义(均P＜0.05). Emean除与HA在诊断肝纤维化≥S1期的特异性比较差异无统计学意义外,其在诊断肝纤维化其他各病理分期的敏感性、特异性均大于89%,且均大于各肝纤维化血清学指标的诊断效能(均P＜0.05).结论 实时剪切波弹性成像对兔肝纤维化程度的诊断效能高于肝纤维化血清学指标,且肝Emean与兔肝纤维化程度呈正相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛恩生	福建医科大学附属协和医院超声科	129	953	17.0	23.0
2	俞丽云	福建医科大学附属协和医院超声科	51	338	10.0	15.0
3	何以敉	福建医科大学附属协和医院超声科	74	630	15.0	20.0
4	林文金	福建医科大学附属协和医院超声科	20	37	4.0	5.0
5	钱清富	福建医科大学附属协和医院超声科	18	33	3.0	5.0
6	唐秀斌	福建医科大学附属协和医院超声科	5	1	1.0	1.0
7	刘清玉	福建医科大学附属协和医院超声科	1	1	1.0	1.0