肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺的保护作用

• 作者: 丛丽 朱媛媛 王明山 陈怀龙 韩登阳
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 缺血预处理 Toll样受体4 单核细胞 肺叶切除术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 226-229
• 页数: 4页
• 字数: 2935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.03.004

摘要

目的 评价肢体缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用,并进一步探讨其可能存在的相关机制.方法 择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,男26例,女14例,年龄45~64岁, BMI 20~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:肢体缺血预处理组(P组),左下肢根部绑止血带,充气阻断下肢血流5 min,再放气恢复血流5 min,如此循环3次;对照组(C组),左下肢绑止血带未充气30 min.所有患者均采用静-吸复合麻醉.分别于入室时、术后6、12、24 h采集静脉血样检测Toll 样受体4(TLR4)的表达,并于上述各时点采集动脉血样,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),记录术后48 h内肺部并发症和P组左下肢不良反应.结果 与入室时比较,术后6、12、24 h两组TLR4表达均明显上升,但 P组明显低于 C组(P<0.05);与入室时比较,术后6、12、24 h两组PA-aO2、RI明显升高,OI明显降低(P<0.05);与C组比较,P组PA-aO2、RI明显降低,OI明显升高(P<0.05).术后两组患者肺炎和肺不张发生率差异无统计学意义,两组均未见呼吸衰竭.P组患者左下肢无皮肤破溃、血栓栓塞、神经损伤等不良反应.结论 肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺具有保护作用,与下调血液单核细胞TLR4的表达、减轻全身炎症反应有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王明山	青岛大学附属青岛市立医院麻醉科	54	331	10.0	17.0
2	陈怀龙	青岛大学附属青岛市立医院麻醉科	12	76	3.0	8.0
3	朱媛媛	青岛大学附属青岛市立医院麻醉科	4	8	2.0	2.0
4	韩登阳	青岛大学附属青岛市立医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
5	丛丽	青岛大学附属青岛市立医院麻醉科	2	4	1.0	2.0