腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群的影响

• 作者: 叶克平 叶琦刚 王以瑞 王文伟 盛玲玲 许丽华
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 腰方肌阻滞 直肠癌根治术 术后镇痛 T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2018,（14）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 127-131
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3877字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群的影响,为临床提供参考.方法 选择本院2016年5月～2017月11月择期经腹直肠癌根治术患者30例,采用随机数字表法分为腰方肌阻滞组(实验组)和切口局部浸润阻滞组(对照组),每组15例.实验组患者全麻诱导后行超声引导下双侧前外侧路腰方肌阻滞,每侧注射0.375％罗哌卡因20 mL,对照组则全麻诱导后切口部位0.375％罗哌卡因40 mL进行局部浸润阻滞.观察并记录两组患者的手术时间、失血量、丙泊酚输注总量、有效镇痛时间、术后每12小时舒芬太尼输注量以及术后不同时间点(术后2、6、12、24、36、48 h)静息VAS评分.于麻醉前30 min(TO)、术后2 h(Tl)、术后 1 d(T2)和术后3 d(T3)抽取静脉血1 mL,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+CD4+CD8+、CD4+/ CD8+).结果 与对照组相比,实验组丙泊酚用量明显少于对照组(P＜0.05);实验组有效镇痛时间明显长于对照组(P＜0.01);实验组在术后0～12 h和12～24 h时间段内舒芬太尼用量明显少于对照组(P＜0.05);实验组在术后6 h和12 h静息VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);实验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T2时明显高于对照组(P＜ 0.05).与TO比较,T1和T2时两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于TO(P＜0.05);T2时对照组CD8+明显低于 TO(P＜0.05).结论 双侧腰方肌阻滞可以明显改善经腹直肠癌根治术患者术后镇痛效果,减轻手术应激对T淋巴细胞的抑制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶琦刚	浙江省台州市第一人民医院麻醉科	8	33	3.0	5.0
2	王文伟	浙江省台州市第一人民医院麻醉科	19	85	5.0	8.0
3	王以瑞	浙江省台州市第一人民医院麻醉科	5	3	1.0	1.0
4	叶克平	浙江省台州市第一人民医院麻醉科	8	29	3.0	5.0
5	盛玲玲	浙江省台州市第一人民医院麻醉科	4	3	1.0	1.0
6	许丽华	浙江省台州市第一人民医院麻醉科	5	9	2.0	3.0