IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠误诊为阑尾周围脓肿原因分析

• 作者: 孟庆义 田万管
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 体外受精 宫内宫外同时妊娠 误诊 阑尾周围脓肿
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 分类号: R714.2
• 字数: 3689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.07.019

摘要

目的 探讨体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)术后宫内宫外同时妊娠误诊为阑尾周围脓肿的原因,并提出防范误诊措施.方法 回顾性分析1例IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠误诊病例资料.结果 患者31岁女性,因停经66 d、右下腹疼痛2 d入院. 1个月前曾行IVF-ET术.查体右侧腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛.查血白细胞17. 81×109/L,中性粒细胞0. 948,绒毛膜促性腺激素101 031 U/L.腹部B超检查示:宫内可见孕囊及胎心搏动;右下腹可见一不均质低回声肿物,腹腔可见游离液体.诊断:阑尾周围脓肿;宫内早孕;IVF-ET术后.急诊行腹腔镜探查见腹盆腔内大量陈旧性血凝块,右侧输卵管末端肿物伴出血,阑尾尖端与右侧输卵管肿物粘连紧密,呈黑红色.遂行腹腔镜下右侧输卵管部分切除术+阑尾切除术.术后病理检查示右侧输卵管妊娠、慢性阑尾炎.确诊为:宫内宫外同时妊娠、IVF-ET术后、慢性阑尾炎.术后7 d患者好转出院.术后随访超声检查示宫内胎儿存活良好并成功分娩.结论 异位妊娠破裂出血临床表现复杂,易误诊. IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠临床少见,详细询问病史及仔细鉴别诊断是避免误诊的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田万管	解放军总医院急诊科	28	84	5.0	7.0
2	孟庆义	解放军总医院急诊科	268	1229	18.0	24.0