DLBCL的临床病理特征及影响预后的相关因素分析

• 作者: 何鸿鸣 杨瑜 林剑扬 王杰松 郑艳彬 陈英 陈道光
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床病理特征 预后因素 BCL-2蛋白 MYC蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 淋巴瘤基础与临床
• 页码范围: 779-783
• 页数: 5页
• 分类号: R733.1
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7534/j.issn.1009-2137.2018.03.024

摘要

目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及影响预后的相关因素.方法:对福建省肿瘤医院均获随访的94例DLBCL患者,采用免疫组化法检测BCL-2、BCL-6、MYC、CD10及MUM-1蛋白的表达,用间期荧光原位杂交法分析MYC和BCL-2基因的异常;探究DLBCL患者的临床病理特征及影响预后的相关因素.结果:94例患者中,BCL-2、BCL-6、MYC、CD10及MUM-1蛋白阳性率分别为75.53％ (71/94)、58.51％ (55/94)、52.13％ (49/94)、15.96％ (15/94)、34.04％ (32/94).MYC基因异常检出率为20.93％ (9/43),BCL-2基因异常检出率为44.00％ (22/50),2种基因异常均为多拷贝;MYC与BCL-2基因同时异常者2例(2.13％).94例患者3年中位生存时间为21.79(2-36)个月,1、3年总生存率分别为82.98％和64.89％.单因素分析结果发现,ECOG评分≥2、国际预后指数(IPI)分级增加、BCL-6蛋白阳性表达、MYC和及BCL-2基因同时异常均是影响预后的危险因素(P＜0.05).COX风险模型回归分析结果发现,IPI分级、ECOG评分及治疗方法均是影响患者预后效果的独立因素(P＜0.05).结论:IPI分级、ECOG评分及治疗方法对DLBCL患者预后效果的影响较大,化疗联合放疗或手术的治疗方法可以明显提高患者的预后效果.