应用MoCA、MMSE、P300评估有症状与无症状性腔隙性脑梗死认知功能障碍

• 作者: 倪文 张庆梅 曹辉 苏俊红 陈枫
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 MMSE MoCA P300
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 字数: 4559字
• 语种: 中文

摘要

目的 评估有症状与无症状性腔隙性脑梗死认知功能障碍及其影响因素.方法 对70例初次发病腔隙性脑梗死患者发病1周、66例无症状腔隙性脑梗死及54例对照者首次就诊时分别进行简易精神状态量表(MMSE)、MoCA、P300测试,并随访半年、1年复测.结果 (1)急性期LI发病1周、半年及1年的MMSE、MoCA评分均低于无症状性LI(P＜0.01)及对照组(P＜0.01),P300潜伏期与无症状性LI(P＜0.05)及对照组(P＜0.01)比较延长.(2)无症状性LI首诊时、半年及1年的MMSE、MoCA评分均低于对照组(P＜O.O1),P300潜伏期与对照组比较均延长(P＜0.01).(3)急性期LI发病1周及无症状LI首诊时MMSE、MoCA评分高于1年后评分(P＜0.05), P300潜伏期与1年后比较缩短(P＜0.05).发病1年较半年MMSE、MoCA评分进一步下降,P300潜伏期延长(P＞ 0.05).(4)MoCA损害以视空间/执行功能、抽象思维、注意力及计算力等方面的评分低于对照组(P＜0.01).(5)腔隙性脑梗死患者多发病灶MoCA评分低于单发病灶(P＜0.01);病灶部位在基底节区、额叶、颞叶、丘脑患者较其他病灶部位MoCA评分低(P＜0.01).结论 腔隙性脑梗死(症状性及无症状性)易合并认知功能障碍,随着时间延长,认知损害进一步加重,多表现为视空间/执行功能、抽象思维、注意力等方面损害,多病灶及关键部位易发生认知损害.故需早期评估,早期预防.