小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性分析

• 作者: 周峰 唐莲 尚尔宁 庄智伟 许晓文 赵富丽 陆灏迪
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿加曲班 小剂量 高出血风险 连续性肾脏替代治疗 凝血指标
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 626-629,644
• 页数: 5页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.06.10

摘要

目的:探讨小剂量阿加曲班在高出血风险患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性.方法:入选高出血风险患者给予阿加曲班0.1～0.3 μg·(kg·min)-1抗凝,评估凝血指标、滤器管路凝血事件、全身出血事件以及血象和肝功能指标.结果:共入选28例高出血风险患者行CRRT397周期,与CRRT前相比:治疗期间和CRRT结束后0～3 h的活化部分凝血活酶时间(APTT)差异有显著性(P=0.000);CRRT结束3h后APTT的差异无显著性.根据CRRT上机2～4h的APTT以及血液净化管路动静脉压情况调整阿加曲班给药剂量共114次,调整剂量后复测APTT较前降低,与CRRT上机2～4 h相比,差异有显著性(P=0.034).CRRT期间发生管路和滤器凝血事件共55周期(13.85％).阿加曲班抗凝期间发生出血事件6例,其中气道出血3例,皮肤瘀斑2例,消化道出血1例,CRRT期间继续减量使用阿加曲班抗凝未观察到有出血加重事件.结论:APTT与阿加曲班抗凝剂量具有较好的相关性,在CRRT结束后凝血指标较快恢复正常,小剂量阿加曲班对高出血风险患者CRRT期间抗凝治疗具有较好的抗凝效果和安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周峰	南京医科大学附属苏州医院重症监护室	25	206	6.0	14.0
2	尚尔宁	南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院药学部	35	204	9.0	13.0
3	唐莲	南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院药学部	32	161	9.0	11.0
4	陆灏迪	南京医科大学药学院	6	18	2.0	4.0
5	赵富丽	南京医科大学附属苏州医院重症监护室	7	28	4.0	5.0
6	庄智伟	南京医科大学附属苏州医院急诊科	8	33	4.0	5.0
7	许晓文	南京医科大学附属苏州医院急诊科	3	11	2.0	3.0