摘要:
目的 探讨胸骨结核的CT影像表现及其在临床诊疗过程中的应用价值.方法 回顾性分析12例经胸骨穿刺活检或手术病理证实、9例经抗结核治疗有效并治愈证实共计21例的胸骨结核病患者的影像及临床资料,其中男8例,女13例,年龄20 ~68岁.全部患者行常规胸部CT平扫,6例行平扫及增强扫描,通过多平面重组图像、容积再现三维成像观察,明确胸骨破坏的部位、类型、程度、范围,了解是否伴发死骨、胸壁软组织肿胀、寒性脓肿、钙化、窦道,邻近肋骨及胸锁关节有无受累,是否合并肺结核及结核性胸膜炎,是否合并肺外结核.结果 21例患者均有不同程度的溶骨性骨质破坏、软组织肿胀,其中胸骨柄受累8例,胸骨体受累7例,胸骨柄体关节受累6例,胸骨柄与柄体关节同时受累2例,死骨形成12例,胸壁软组织肿胀11例,内伴脓肿9例,内伴钙化8例,胸壁瘘道形成2例,邻近胸锁关节受累2例,伴胸壁结核9例,伴肋骨结核3例,伴胸锁关节结核1例,伴椎体结核2例,伴肺结核12例,伴结核性胸膜炎7例,伴淋巴结核6例.结论 胸骨结核CT影像表现具有一定特征性,结合病史特点,可为临床早期诊断与治疗、疗效评价、指导手术方案等提供有效信息,具有较高的临床应用价值.