神经系统自身免疫病中西医结合疗法Meta分析

• 作者: 彭小燕 程晓东 马金昀
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性硬化 格林-巴利综合征 中西医结合 随机对照试验 中药 针灸 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 文献研究
• 页码范围: 2637-2646
• 页数: 10页
• 分类号: R277.7|R245
• 字数: 7259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2018.10.066

摘要

目的:系统评价中西医结合疗法治疗神经系统自身免疫病的临床疗效.方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库,收集中西医结合治疗神经系统自身免疫病的随机对照试验,时间区间为2000年1月1日至2017年12月31日.神经系统自身免疫病主要发生在中枢神经以及周围神经,故本研究对中枢神经系统的多发性硬化,以及周围神经系统的格林-巴利综合征进行Meta分析.对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对中西医结合疗法治疗多发性硬化的Kurtzke扩展残疾状态量表(Kurtzke Extended Disability Status Scale,EDSS)、有效率、临床症状评分、神经功能体征评分、复发次数、不良反应发生率以及中西医结合疗法治疗格林-巴利综合征的有效率、Hughes评分进行Meta分析.结果:多发性硬化最终纳入16个随机对照试验,共800例.Meta分析结果显示,10项研究观察EDSS评分,9项研究可提取有效数据,MD值为-1.07,95％CI为-1.79,-0.36,差异有统计学意义(P<0.05);10项研究观察有效率,OR为5.91,95％CI为3.51,9.94,差异有统计学意义(P<0.05);4项研究进行临床症状评分,MD值为0.30,95％CI为-3.71,4.31,差异无统计学意义(P=0.88>0.05);3项研究进行神经功能体征评分,MD值为-2.11,95％CI为-6.86,2.64,差异无统计学意义(P=0.38>0.05);3项研究观察复发次数,MD值为-0.41,95％CI为-0.56,-0.26,差异有统计学意义(P<0.05);4项研究观察不良反应的发生率,3项研究可提取有效数据,OR值为0.20,95％CI为0.03,1.42,差异无统计学意义(P>0.05).格林-巴利综合征最终纳入9个随机对照临床试验,共599例研究对象.纳入的9篇文献中,有9项观察了有效率,观察组与对照组比较,OR值为3.38,95％CI为1.87,6.14,差异有统计学意义(P<0.05);3项研究观察了Hughes评分,MD值为-0.41,95％CI为-0.75,-0.07,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗多发性硬化相较于单纯西药治疗,提高了其有效率,减少了复发次数以及改善了神经功能缺损;于格林-巴利综合征而言,同样在有效率方面具有明显的优势,同时也改善了其肢体功能情况,进而说明中西医结合治疗神经系统自身免疫病有显著的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马金昀	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床免疫研究所	5	6	2.0	2.0
2	程晓东	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床免疫研究所	13	77	4.0	8.0
3	彭小燕	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床免疫研究所	2	1	1.0	1.0