椎间孔镜TESSYS技术上关节突磨削程度对腰椎稳定性的影响

• 作者: 任佳彬 刘鑫 孙兆忠 房清敏 李瑞 王红艳 郑振阳
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 上关节突 腰椎间孔镜TESSYS技术 腰椎不稳
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 898-903
• 页数: 6页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.10.08

摘要

[目的]探讨腰椎椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术在建立工作通道时上关节突磨削程度对术后腰椎稳定性的影响.[方法]选取本院2012年9月～2013年8月共396例TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH,下同)患者.随访时间2年2个月～2年6个月,平均2年3个月,剔除67例失访者.分别于术前、术后行术区关节突关节三维CT+重建,根据上关节突磨削程度分为微量磨削组(磨削程度＜25％)、少量磨削组(磨削程度25％～33％)、中量磨削组(磨削程度33％～50％)、大量磨削组(磨削程度＞50％)共4组;采用VAS评分、JOA腰痛评分、临床改善率、腰椎不稳发生率评价临床疗效.[结果](1)术后即刻VAS评分分别为(1.33±0.57),(1.69±0.51),(1.81±0.67),(2.12±1.05),4组间差异无统计学意义;术后2年VAS评分分别为(1.26±0.35),(1.65±0.16),(3.72±0.65),(4.79±1.43),其中中量、大量磨削组VAS评分显著升高,差异有统计学意义;(2)术后两年JOA评分分别为(24.37±1.78),(24.81±1.88),(18.62±3.71),(19.57±4.16);术后2年临床有效率分别为微量磨削组93.42％,少量磨削组95.89％,中量磨削组77.78％,大量磨削组50.00％,中量、大量磨削组有效率显著降低,差异具有统计学意义;(3)腰椎不稳发生率:术后2年微量磨削组3.29％,少量磨削组4.79％,中量磨削组44.44％,大量磨削组75.00％,中量、大量磨削组腰椎不稳发生比例显著提高,差异具有统计学意义.[结论]腰椎椎间孔镜TESSYS技术手术中,上关节突磨削程度超过33％时可影响腰椎稳定性,并出现相应症状,应尽量减少对上关节突的磨削.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙兆忠	滨州医学院附属医院脊柱外科	52	337	10.0	16.0
2	房清敏	滨州医学院附属医院脊柱外科	54	277	10.0	14.0
3	任佳彬	滨州医学院附属医院脊柱外科	28	173	6.0	12.0
4	李瑞	滨州医学院附属医院脊柱外科	38	323	7.0	17.0
5	王红艳	滨州医学院附属医院脊柱外科	6	21	3.0	4.0
6	郑振阳	滨州医学院附属医院脊柱外科	10	90	4.0	9.0
7	刘鑫	滨州医学院附属医院脊柱外科	20	56	3.0	6.0