摘要:
目的 了解痛风患者对自身疾病的诊疗认知及非风湿免疫科医师对痛风的了解与诊治现状,探讨对痛风患者及非风湿免疫科医师加强痛风疾病知识教育的侧重点.方法 选取本院就诊的痛风患者(100例)及非风湿免疫科医师(100人),根据痛风患者的关注重点及痛风疾病的相关诊疗指南,分别设计痛风患者及非风湿免疫科医师的问卷调查表,同时进行面对面的问卷调查.对于调查问卷的数据进行整理并统计分析.结果 (1)痛风患者问卷分析:在疾病的病因、药物选择、降尿酸的持续时间和尿酸的目标值方面,其知晓率分别为75%、67%、30%和64%;患者用药方面,有41%使用非布司他,30%使用苯溴马隆,5%使用别嘌醇,另有7%联合或者序贯服用两种药物,而亦有17%从未服用过降尿酸的药物;随着随诊频率时间的延长,其血尿酸的不正常的几率亦越来越大,未随访的患者,其血尿酸的水平均>420μmol/L.(2)非风湿免疫科医师问卷:痛风诊断方面,40%的医师通过尿酸水平的升高诊断,85%医师通过身体的1~3个关节出现红肿热痛诊断,17%的医师通过关节穿刺诊断;62%的医师认为在痛风急性发作期血尿酸水平一定会升高,而31%的医师认为急性发作时,患者血尿酸不会升高,7%的医师认为急性期血尿酸水平不稳定;39%的医师首选非布司他进行降尿酸治疗,有48%的医师首选苯溴马隆进行治疗;22%的医师认为在患者发作≥2次/年时开始降尿酸治疗,而71%的医师则认为应该在患者首次急性关节炎发作后进行临床降尿酸治疗,仅有10%的医师认为应在首次痛风急性发作时给予治疗.结论 进一步加强痛风患者的疾病相关基础知识教育,能够帮助痛风患者了解疾病,且提高其疾病治疗的依从性.进一步加深非风湿免疫科医师的诊疗培训,能够进一步巩固医师对痛风疾病的认知.