18F-FDG PET/CT心肌代谢显像评价冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌与侧枝循环关系

• 作者: 宋现涛 张烨虹 李全 栗佳男 焦建 米宏志 董薇 解小芬
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氟-18-脱氧葡萄糖 冠脉闭塞 正电子发射断层显像 侧支循环 心肌活性
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 308-312
• 页数: 5页
• 分类号: R543.31
• 字数: 5844字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2018.03.13

摘要

目的 研究冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者侧支循环与PET心肌葡萄糖代谢显像检测存活心肌之间关系.方法 纳入2015年1月~2017年1月于北京安贞医院心内科由冠状动脉造影检查确诊的80例CTO患者,所有患者均在冠状动脉造影检查1周内行SPECT心肌血流灌注及PET心肌代谢显像.采用Rentrop分级方法将侧支循环分为无或较差、中度及良好3个等级.心肌活性根据灌注/代谢图像半定量分析结果来判定.采用秩和检验分析侧枝循环等级与存活心肌的关系.结果 CTO支配心肌区域血流灌注受损及存活心肌程度均与侧枝循环等级无关.心肌活性常存在于运动功能轻到中度受损区域,运动严重受损、无运动及反向运动区域比率逐渐降低.CTO侧枝循环的存在判断存活心肌敏感性高(92%)而特异性差(20%).结论 CTO侧支循环等级不能很好预测存活心肌存在及程度,进一步行PET心肌代谢显像探测存活心肌,可以更好的指导临床医师再血管化治疗并预测患者心功能改善及预后情况.