外周血Th17细胞水平对COPD患者病情和预后的评估价值

• 作者: 喻冬芹
• 来源期刊: 中国卫生工程学
• 学科: 医学
• 关键词: 辅助性T细胞17 慢性阻塞性肺疾病 白细胞介素-6 白细胞介素-17 治疗预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 585-587
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨外周血辅助性T细胞17 (Th17) 水平对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者病情和预后的评估价值.方法 选取2016年4月至2018年2月该院呼吸内科收治的COPD患者220例 (COPD组), 选取同期健康体检者80例为健康对照组.应用CAT问卷评估COPD病情, 将患者分为轻微影响组、中等影响组、严重影响组.分别于治疗前和治疗3个月后用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平, 酶联免疫吸附测定 (ELISA) 法检测白细胞介素-6 (IL-6) 、白细胞介素-17 (IL-17) 水平, 肺功能测试仪检测第一秒用力呼气量 (FEV1) 、用力肺活量 (FVC) 水平.结果 COPD组外周血Th17细胞水平为 (7.0±2.1) ％, 明显高于对照组的 (1.2±0.4) ％, 差异有统计学意义 (P＜0.05);COPD组IL-6、IL-17水平分别为 (19.0±2.8) 、 (40.2±6.5) ng/L, 明显高于对照组的 (6.2±1.4) 、 (11.5±2.1) ng/L, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .中等影响组、严重影响组患者FEV1、FVC水平明显低于轻微影响组, 外周血Th17和IL-6、IL-17水平明显高于轻微影响组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .严重影响组患者FEV1、FVC水平明显低于中等影响组, 外周血Th17和IL-6、IL-17水平明显高于中等影响组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .治疗3个月后COPD患者FEV1、FVC水平明显高于治疗前, 外周血Th17、IL-6、IL-17水平, CAT评分明显低于治疗前, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .相关性分析显示, 治疗前后外周血Th17水平与FEV1、FVC呈负相关, 与IL-6、IL-17水平、CAT评分呈正相关 (P＜0.05) .治疗3个月后外周血Th17水平与FEV1、FVC呈负相关, 与IL-6、IL-17水平、CAT评分呈正相关 (P＜0.05) .ROC曲线分析显示, 外周血Th17细胞水平的AUC为0.869, 当外周血Th17细胞水平＞6.9％时评估COPD病情严重程度的精确度最高, 敏感度为85.5％, 特异度为89.3％.结论外周血Th17细胞水平可有效反映COPD患者的病情发展趋势, 在预后评估方面具有一定参考价值.