允许性高碳酸血症策略在婴儿单肺通气中的肺保护作用

• 作者: 刘晶 李永乐 李海洋 罗辉 胡祖荣 蔡明阳 黄微 黎昆伟
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 允许性高碳酸血症 单肺通气 婴儿 肺保护 氧合
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 734-737,741
• 页数: 5页
• 字数: 4112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.05.011

摘要

目的 探讨允许性高碳酸血症通气策略在婴儿单肺通气中的肺保护作用.方法 择期胸腔镜肺切除婴儿64例,随机分为正常碳酸血症组(N组)和高碳酸血症组(H组),每组32例.记录患儿气管插管后10 min(T1),人工气胸后30 min(T2)和60 min(T3),以及术后30 min(T4)4个时间点的一般生命体征和呼吸通气参数,并同时行动脉血气分析,利用公式计算氧合指数.于术前和术后行支气管灌洗,并收集支气管灌洗液,检测晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平.结果 与T1相比,两组患儿于T2和T3时Ppeak均明显升高(P<0.05),PaO2明显下降(P<0.05).N组于T2和T3时MAP较T1时降低(P<0.05),H组T2和T3时HR和PaCO2较T1时升高(P<0.05),而pH值以及Lac则明显降低(P<0.05).与N组相比,H组于T2和T3时MAP、HR以及PaCO2较N组明显升高(P<0.05),而Ppeak、Vt、MVV、pH值以及Lac则明显降低(P<0.05).两组患儿术后RAGE较术前明显增高(P<0.05).与N组相比,H组RAGE表达水平较低(P<0.05).结论 婴儿实施OLV时采用PHC策略可在保证氧合的同时,有效改善组织氧合,并且有一定的肺保护意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡祖荣		87	708	15.0	22.0
2	黎昆伟		34	282	10.0	15.0
3	罗辉		19	72	5.0	7.0
4	李永乐		16	121	5.0	10.0
5	刘晶		26	143	6.0	10.0
6	蔡明阳		13	70	3.0	8.0
7	李海洋		10	37	4.0	5.0
8	黄微		10	15	2.0	3.0