某院抗菌药物病历书写方法研究

• 作者: 东振彩
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 品管圈 抗菌药物 病案
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 40-42,112
• 页数: 4页
• 字数: 3634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.02.016

摘要

目的 采用品管圈活动的形式,加强某院抗菌药物病案质量管理,减少抗菌药物病历书写缺陷,提高抗菌药物病案管理水平.方法 成立品管圈活动小组,确立活动主题,按照活动程序,抽取某院2015年1月至12月治疗性应用抗菌药物病案800份,分析其中存在的问题,探讨出现不合理应用的原因并进行干预,与2016年1月至12月开展品管圈活动后抗菌药物病案合理应用情况进行比较.结果 通过开展品管圈活动,抗菌药物病历书写合格率从83.4%提到到94.8%,较预先设定的目标值94.56%增加0.24%.其中,改进组特殊使用级抗菌药物会诊单填写不规范35例次,占比4.38%,不合格率较基线组降低12.0%;抗菌药物使用72小时后未评价5例次,占比0.63%,不合格率较基线组降低9.62%;抗菌药物使用前未合理推断致病原8例次,占比1.0%,不合格率较基线组降低6.3%;其他不合格事项共计4例次,占比0.5%, 不合格率较基线组降低7.13%.结论 将品管圈活动运用到抗菌药物病案管理中,可以不断发现和解决抗菌药物病案管理工作中存在的问题,是实现抗菌药物病案科学管理的有效途径和方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	东振彩	天津市儿童医院医务科	21	53	4.0	5.0