肝癌肝切除术围术期抗生素预防术后手术部位感染的效果评价

• 作者: 刘晓琳 唐斌 彭松林 徐锋 戴朝六 王超 贾昌俊 赵阳
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 肝切除术 手术部位感染 预防 抗生素
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 451-454
• 页数: 4页
• 分类号: R619+.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2018.04.005

摘要

目的 探讨如何合理应用抗生素预防肝癌肝切除术后手术部位感染(SSI).方法 回顾性分析盛京医院2009年5月至2015年7月符合入选标准的281例开腹肝癌肝切除患者的临床资料,按围术期抗生素应用情况分为术前应用单剂量厄他培南组(厄他培南组, 57例)和术前联合术后应用非厄他培南组(非厄他培南组, 224例),比较两组术后SSI发生率.结果 所有病例总SSI发生率为16.4％(46/281).厄他培南组和非厄他培南组SSI发生率分别为3.5％(2/57)和19.6％(44/224),器官/腔隙感染发生率分别为3.5％(2/57)和16.1％(36/224),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01); 厄他培南组和非厄他培南组切口感染率分别为1.8％ (1/57)和7.6％ (17/224),真菌/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率分别为0(0/57)和3.1％ (7/224),差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).非厄他培南组抗生素使用时间＜ 6 d者真菌/MRSA感染率为0.7％ (1/135),抗生素使用时间≥6 d者真菌/MRSA感染率明显升高,达6.7％(6/89),两者差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 术前应用单剂量厄他培南能有效地预防肝癌肝切除术后SSI的发生.术后应用抗生素并不能进一步降低SSI发生率,长期应用反而有增加真菌/MRSA感染发生的危险.