氨甲环酸不同给药方式对浅低温体外循环手术患者血液保护作用的临床研究

• 作者: 代国林 任文俊 刘志良 李洪荣 熊达
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氨甲环酸 体外循环 凝血功能障碍 出血量
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1831-1834
• 页数: 4页
• 分类号: R97
• 字数: 1773字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.15.028

摘要

目的 研究体外循环(CPB)心脏手术中氨甲环酸经不同方式给药,其血液保护作用的不同.方法 将于我院择期进行浅低温体外循环心脏手术患者90例随机分为A,B,C组,每组30例,各组均给予氨甲环酸30 mg·kg-1.A组在体外循环预充液中加入氨甲环酸,B组在切皮前由中心静脉注射氨甲环酸,C组在切皮前由中心静脉持续泵入氨甲环酸3h.检测记录患者术前(T0)、手术结束时(T1)、术后6(T2)、术后12(T3)、术后24(T4)、术后48 h(T5)各时间点血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer);记录术后6,12,24,48 h的心包纵隔引流液总量.统计患者术后主要并发症的发生率,并定期随访患者至术后90d,记录各种原因造成的死亡病例.结果 手术结束时,C组较A组和B组PLT、HGB、FIB下降更多,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12 h,A,B,C组术后引流量分别为(391.00±242.87),(395.50±241.85),(585.50±241.86)mL,C组较A、B组引流量更多,差异有统计学意义(P＜0.05),而A与B组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组间术后90d内手术并发症发生率及死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同等剂量氨甲环酸用中心静脉注射和CPB预充两种给药方式血液保护作用均优于持续中心静脉泵入,中心静脉注射氨甲环酸和CPB预充氨甲环酸的血液保护作用差异无统计学意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李洪荣	云南省第一人民医院心脏大血管外科	37	88	5.0	8.0
2	熊达	锦州医科大学研究生学院	6	49	3.0	6.0
6	刘志良	锦州医科大学附属第一医院心胸外科	1	3	1.0	1.0
7	任文俊	云南省第一人民医院心脏大血管外科	1	3	1.0	1.0
8	代国林	云南省第一人民医院心脏大血管外科	1	3	1.0	1.0