不同镇痛方法对膝关节置换术后疼痛和早期康复的影响

• 作者: 张正迪 曹慧娟 蒋秋香 蔡铁良 邓斌
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 连续收肌管阻滞 关节周围浸润镇痛 早期康复
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 198-202
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.03.02

摘要

[目的]对比不同镇痛方法对膝关节置换术后疼痛和早期康复的影响.[方法] 2016年9月～2017年9月,择期行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者75例列入本研究,依据术后镇痛方式,随机均分为3组:连续收肌管阻滞联合关节周围浸润组(CA+P组)、连续股神经阻滞联合关节周围浸润组(CF+P组)、连续硬膜外镇痛组(E组),所有患者均采用腰硬联合麻醉.记录术前、术后静息及活动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)和股四头肌肌力,记录术后膝关节最大主动屈曲角度(°)和不良反应.[结果]术后24、48、72 h活动状态下,E组患者VAS评分明显高于CA+P组和CF+P组,差异有统计学意义(P＜0.05).CF+P组和E组患者术后6、12、24h股四头肌肌力下降,差异有统计学意义(P＜0.05).CF+P组和E组术后1、2、3d膝关节主动屈曲角度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).E组加用镇痛药物用量及术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]连续收肌管阻滞联合关节周围浸润可有效缓解全膝关节置换术患者疼痛,且对股四头肌肌力影响更小,不良反应发生率更低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓斌	厦门大学附属翔安医院麻醉科	5	16	3.0	4.0
2	蒋秋香	安徽医科大学解放军174临床学院麻醉科	1	8	1.0	1.0
3	张正迪	安徽医科大学解放军174临床学院麻醉科	4	43	4.0	4.0
4	曹慧娟	安徽医科大学解放军174临床学院麻醉科	1	8	1.0	1.0
5	蔡铁良	安徽医科大学解放军174临床学院麻醉科	6	56	5.0	6.0