老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果

• 作者: 刘锦新 陈建社
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 老年人 肠内营养 术后 早期 应激反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2018,（22）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2692-2695,2701
• 页数: 5页
• 分类号: R735.37
• 字数: 4713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2018.22.17

摘要

目的 探讨老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂的临床效果.方法 将100例老年结直肠癌患者随机分为肠内营养组和传统治疗组,每组50例.肠内营养组患者术后早期给予少量多次饮水和肠内营养制剂;传统治疗组患者按照传统围手术期进行输液治疗.比较两组患者半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、拔除引流管时间;比较两组患者术前及术后的营养学指标、应激指标、免疫学指标;比较两组患者手术前后疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分;比较两组患者术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生情况.结果 肠内营养组患者半流饮食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除引流管时间、NRS评分、术后并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均短于或低于传统治疗组,而QOL评分高于传统治疗组(均P<0.05).两组患者总蛋白(TP)、ALB、体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TP、ALB、BMI均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组的C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、PLT计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CRP、Cor、TNF-α、PLT计数均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).两组患者IgG、IgM、CD4、CD8比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的IgG、IgM、CD4、CD8均有随时间变化的趋势(P<0.05);分组与时间有交互效应(P<0.05).结论 老年结直肠癌患者术后早期口服肠内营养制剂安全有效,能改善患者机体营养状况及免疫功能,减少并发症的发生.