不同迭代重组技术在低剂量胸部CT平扫中评估冠状动脉钙化积分在筛查心血管疾病风险的准确性研究

• 作者: 施晓雷 樊荣荣 范丽 萧毅 钱懿 陈如谭
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 冠状动脉钙化积分 迭代重组 心血管疾病
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 技术探索
• 页码范围: 504-509
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨迭代重组技术在低剂量胸部CT平扫中评估冠状动脉钙化积分(CACS)在筛查心血管疾病风险的可行性.方法 前瞻性研究因病情需要行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者73例.均行心电门控CT(ECG-CT)扫描及胸部无门控的低剂量CT(Non-gated LDCT)扫描,并将后者进行混合迭代重组(iDose4)和全迭代重组(IMR)两种迭代重组,分别记为A、B两组,ECG-CT记为C组.比较三组主观评价、客观评价、CACS测量值及风险度分层.分别采用Friedman M检验和Kappa值比较各组图像质量主观评分和两名观察者对主观评分的一致性,采用方差分析比较各组的客观评价指标.各组CACS值及危险度分层的一致性分别采用组内相关系数(ICC)值和Kappa值进行检验.结果 A组、B组与C组主观评分中位数分别为3分、4分、4分,且B组主观评分与C组无统计学差异(P＞0.05).C组图像噪声为(18.91±3.34)HU,对比噪声比(CNR)为7.94±1.60.A组和B组图像噪声均较C组低,CNR均较C组高,B组降噪及提高CNR能力均最强(P＜0.05).A、B及C组CACS测量值的中位数分别为105.83、116.05、187.55.A组与C组CACS测量值的ICC值为0.980;B组与C组CACS测量值的ICC值为0.981.A组与C组危险度分层的Kappa值为0.664,B组与C组危险度分层的Kappa值为0.748.在C组为高危组的患者中,有10.96％在A组中被归为中危组;在C组为高危组的患者中,有9.59％在B组中被归为中危组.在C组为中危组的患者中,有12.33％在A组中被归为低危组;在C组为中危组的患者中,有8.22％在B组中被归为低危组.结论 IMR技术在提高图像整体质量、显示冠状动脉钙化斑块、测量CACS及风险度分层方面均优于iDose4.胸部Non-gated LDCT检出的CACS处于中危的人群,建议其行ECG-CT检查评估准确的CACS,以便于指导心血管疾病的初级预防.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范丽	第二军医大学长征医院影像科	90	882	16.0	25.0
2	萧毅	第二军医大学长征医院影像科	69	587	15.0	19.0
3	钱懿	第二军医大学长征医院影像科	15	42	3.0	5.0
4	陈如谭	第二军医大学长征医院影像科	8	66	5.0	8.0
5	樊荣荣	第二军医大学长征医院影像科	11	34	3.0	4.0
6	施晓雷	第二军医大学长征医院影像科	9	31	3.0	4.0