献血者标本因"凝块"导致核酸检测失败的原因分析

• 作者: 何子毅 陈少彬 陈庆恺
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 献血者 核酸检测 标本 凝块
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 192-195
• 页数: 4页
• 分类号: R446|Q503|Q52
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.02.028

摘要

目的 比较献血者标本出现"凝块"而导致核酸检测失败在不同献血时间、不同采集部门和不同品牌采血试管的失败率,分析"凝块"产生的原因并采取预防措施.方法收集本站2014年10月—2017月4月献血者标本在Hamilton STAR加样仪出现"reject"报警的条形码,在血站管理信息系统(SHINOW9.0)查询相应信息,并按献血时间[秋冬季(10、11、12、1、2、3月份)与春夏季(4、5、6、7、8、9月份)]、采集部门[流动献血车(A、B、C、D、E车)、固定献血屋(F、G、H、I、J、K、L 屋)]和采血试管(M、N 试管)分类比较各检测失败率.结果198 113人份献血者标本中因出现"凝块"而混样失败的共有461人次,总失败率为0.23％(461 /198 113);各流动献血车之间的失败率不同(χ2 =14.078,P＜0.05),其中以C 车0.33％最高,而各固定献血屋失败率差异无统计学意义(χ2 =3.541,P＞0.05);流动献血车总失败率(0.25％)高于固定献血屋(0.18％)(χ2 =7.113,P＜0.05);M 试管的失败率0.35％高于N 试管0.18％(χ2 =46.772,P＜0.05);2种试管在秋冬季使用时: M 试管(0.30％)高于N 试管(0.24％)(P＜0.05),在春夏季使用时: M 试管(0.42％)高于N 试管(0.11％)更加明显(P＜ 0.05);此外,M 试管在春夏季(0.42％)高于秋冬季(0.30％),(χ2 =5.633,P＜0.05);而N 试管在春夏季(0.11％)却低于秋冬季(0.24％)(χ2 =28.861,P＜0.05);流动献血车使用M 试管的失败率(0.37％)高于N 试管(0.19％)(χ2 =40.844,P＜0.05).结论影响核酸标本出现"凝块"的因素有采血试管分离胶的性状、试管的保存温度和标本采集部门的操作等;为提高核酸标本的质量,有必要加强采血试管使用前的性能确认、采血车的物品储存管理和标本的离心效果评价.