右美托咪定联合舒芬太尼对产妇剖宫产术后的镇痛效果

• 作者: 王玉嘉 葛春林
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术 右美托咪定 舒芬太尼 镇痛
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1087-1090
• 页数: 4页
• 分类号: R719
• 字数: 3486字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.07.032

摘要

目的 评价右美托咪定联合舒芬太尼对产妇剖宫产术后的镇痛效果.方法 选择2016年1月24日至9月24日就诊于上海市同仁医院的产妇120例,均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术.按照随机数字表法分为A、B、C3组,每组40例.A组产妇分娩后静脉注射20 ml 0.9％氯化钠注射液,患者自控镇痛(PCA)方案为舒芬太尼以0.015 μg/(kg·h)的连续剂量和0.023 μg/kg的静脉推注剂量施用,锁定时间为8 min;B组产妇分娩后静脉注射(浓度稀释至4μg/ml)0.5 μg/kg的右美托咪定,PCA方案同A组;C组产妇分娩后静脉注射0.5 μg/kg的右美托咪定,PCA方案为舒芬太尼0.015 μg/(kg·h)联合右美托咪定0.045μg/(kg·h),锁定时间为8min.比较3组术后4、8、24h舒芬太尼使用量和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,麻醉前和麻醉后1h产妇疼痛阈值和疼痛耐受阈值(PTTh),以及临床治疗满意度.结果 C组产妇术后24h内舒芬太尼消耗量低于A组和B组[(44±19) μg比(54±24)、(56±21)μg],差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产术后4、8、24h,C组产妇VAS评分明显低于A组和B组[(2.60±0.20)分比(3.80 ±0.32)、(3.60±0.17)分,(2.10±0.27)分比(3.40 ±0.15)、(3.50 ±0.16)分,(1.70±0.31)分比(2.60±0.23)、(2.60±0.29)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).硬膜外给予布比卡因后1h,B组和C组产妇疼痛阈值、PTTh明显高于A组[(1.6±0.4)、(1.7 ±0.4)mA比(1.5 ±0.5)mA,(2.6±0.5)、(2.6±0.5)mA比(2.4±0.6)mA],差异均有统计学意义(均P＜0.05).C组“非常满意”比例高于A组和B组,“满意”和“一般”比例低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相比单药方案,联合使用舒芬太尼和右美托咪定用于剖宫产术后镇痛,可以减少舒芬太尼使用量,增强止痛效果,提高疼痛阈值,提高产妇对临床治疗的满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛春林	上海市徐汇区中心医院麻醉科	32	103	6.0	9.0
2	王玉嘉	上海市静安区市北医院重症医学科	2	15	1.0	2.0