急性缺血性脑卒中支架取栓术中应用小剂量芬太尼联合咪达唑仑的护理

• 作者: 何金爱 李玉梅 杨文才 章鹏 陈健聪 陈利芳
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 芬太尼 呼吸功能不全 手术中护理 急性缺血性脑卒中 取栓术 镇静
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1222-1226
• 页数: 5页
• 字数: 4542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.16.005

摘要

目的 探讨急性前循环缺血性脑卒中患者支架取栓术中应用小剂量芬太尼联合咪达唑仑的镇静镇痛作用和术中护理要点.方法 收集急性前循环缺血性脑卒中拟行支架取栓术的患者61例,根据医嘱执行个体化镇静方案:对照组30例使用咪达唑仑静脉注射负荷量后,视患者镇静效果予维持剂量,试验组31例在对照组的基础上增加小剂量芬太尼持续泵注,由同一组手术医生行支架取栓术,比较2组患者术中生命体征、呼吸曲线以及SpO2变化,评估术中Ramsay镇静评分,记录患者术中躁动及镇静不良反应的发生情况,针对术中镇静情况实施护理干预.结果 61例患者术中医护配合良好,无颅内出血病例,无术中死亡病例.术中对照组Ramsay 1分镇静状态发生4例,躁动导致数字减影血管造影图像伪影发生3例,1例SpO2轻度降低,4例取栓过程中发生呕吐,1例平均动脉压略有下降.试验组无Ramsay 1分镇静状态患者,术中SpO2下降5例,呼吸抑制发生3例,3例平均动脉压略有降低.结论 应用小剂量芬太尼联合咪达唑仑在急性前循环缺血性脑卒中支架取栓术中镇静镇痛安全可靠,但术中需密切监测患者呼吸频率曲线的改变和SpO2的变化,积极预防呼吸抑制的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何金爱	暨南大学附属第一医院介入护理部	73	955	17.0	28.0
2	李玉梅	暨南大学附属第一医院介入手术室	3	17	2.0	3.0
3	陈健聪	暨南大学附属第一医院介入手术室	11	48	5.0	6.0
4	章鹏	暨南大学附属第一医院介入手术室	3	17	2.0	3.0
5	陈利芳	暨南大学附属第一医院介入手术室	15	70	6.0	8.0
6	杨文才	暨南大学附属第一医院介入手术室	5	27	3.0	5.0