右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛及睡眠质量的影响

• 作者: 冯晓波 夏桂枝 封享兰 王正刚 邓红波 邹高锐 陈超
• 来源期刊: 医学新知杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 胸椎旁神经阻滞 开胸手术 术后镇痛 睡眠 快速康复
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 503-506,509
• 页数: 5页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3678字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5511.2018.05.011

摘要

目的 探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者术后镇痛及睡眠质量的影响.方法 选择全麻下单侧开胸肺癌根治手术患者60例,采用随机数字表法分为两组(各30例):椎旁神经阻滞组(TPVB组)和椎旁神经阻滞+右美托咪定组(TPVB+DEX组).所有患者均于术毕行超声引导下术侧TPVB,术后给予患者自控静脉镇痛(PCIA),TPVB+DEX组在TPVB组PCIA用药的基础上加用3 μg/kg的右美托咪定.记录患者术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h静息和咳嗽时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,术后48 h舒芬太尼累积消耗量和不良反应发生率;采用医学结局研究睡眠量表(MOS-SS)记录术前1周和术后1周平均每日睡眠时间和睡眠障碍指数(SPI),于术日晚和术后第1天进行主观睡眠质量评分;采用多维疲乏量表(MFI-20)于术后1周对患者疲劳状况进行评定,并记录术后住院时间.结果 两组术后各时点静息和咳嗽时VAS评分差异无统计学意义(P ＞0.05);与术前比较,TPVB组术后1周平均每日睡眠时间缩短,SPI升高(P＜0.05),TPVB+DEX组差异无统计学意义(P＞0.05);与TPVB组比较,TPVB+DEX组术后各时点Ramsay评分升高,术后48 h舒芬太尼累积使用量减少,不良反应减少,术后1周平均每日睡眠时间延长,SPI降低,术日当晚和术后第1天主观睡眠质量评分升高,术后1周心理、躯体和精神疲劳程度降低,术后住院时间缩短(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛联合胸椎旁神经阻滞用于开胸手术患者术后镇痛,可取得良好镇痛效果,改善患者睡眠质量,减轻术后疲乏程度,促进患者术后快速康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯晓波	武汉大学中南医院麻醉手术科	52	398	11.0	19.0
2	夏桂枝	武汉大学中南医院麻醉手术科	4	37	2.0	4.0
3	封享兰	武汉大学中南医院麻醉手术科	9	18	2.0	4.0
4	邹高锐	武汉大学中南医院麻醉手术科	9	27	3.0	5.0
5	邓红波	武汉大学中南医院麻醉手术科	5	1	1.0	1.0
6	陈超	武汉大学中南医院麻醉手术科	28	150	7.0	12.0
7	王正刚	武汉大学中南医院麻醉手术科	5	1	1.0	1.0