全麻联合胸椎旁神经阻滞对肺癌手术患者术后镇痛和 肺部感染的影响

• 作者: 吴克义 黄勇 许成浩 马天鸣 代飞彪 李雪 唐朝亮
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肺肿瘤 神经传导阻滞 胸椎 麻醉,全身 术后镇痛 肺部感染
• 年，卷（期）: 2023,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探究全麻（GA）联合胸椎旁神经阻滞（TPVB）对肺癌手术患者术后镇痛和肺部感染的影响。方法接受胸腔镜下肺叶切除术的170例肺癌患者按用药方案分为GA组80例与GA联合TPVB组（联合组）90例。比较2组术中麻醉药物使用量，术后镇痛泵按压次数，麻醉诱导前、麻醉诱导后及术毕舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR），术后48 h内疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛情况；酶联免疫吸附试验检测2组手术前后白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8水平；比较2组术后恢复时间、肺部感染和麻醉不良反应发生率。结果 联合组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用量，术后镇痛泵按压次数低于GA组（P<0.05）；联合组麻醉诱导后及术毕DBP、SBP、HR高于GA组（P<0.05）；联合组术后4、8、12、24、48 h VAS评分低于GA组（P<0.05）；联合组术后IL-6、TNF-α、IL-8水平低于GA组（P<0.05）；联合组术后自主呼吸恢复、拔管、苏醒室留置、术后首次下床、住院时间低于GA组（P<0.05）；联合组术后肺部感染和麻醉不良反应发生率低于GA组（P<0.05）。结论 肺癌手术患者麻醉应用GA联合TPVB术后镇痛效果优异，有助于降低患者术后肺部感染发生率。