摘要:
目的 流感样病例(influenza-like illness,ILI)是指发热,伴咳嗽或咽痛之一者,同时缺乏其他实验室诊断依据.本研究探讨上海市西区哨点医院≥16岁ILI中甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)病例的临床流行特征,以指导临床医生降低对ILI抗生素的使用.方法 选择2014-05-03-2016-04-30上海市西区哨点医院收治的2 028例ILI患者作为研究对象,采集其鼻咽拭子,应用实时荧光定量RT-PCR方法和套式多重反转录聚合酶链反应,检测FluA、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、微小核糖核酸病毒(picornaviruses,PicoRNA)、人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)、冠状病毒(coronavirus,CoV)和人博卡病毒(human bocavirus,HBoV),分析ILI病例中FluA病例的临床特点.结果 9种呼吸道病毒检测阳性率迭28.30%(574/2 028),其中FluA阳性249例(12.30%),FluB阳性87倒(4.30%),Para Flu阳性20例(1.00%),PicoRNA阳性34例(1.70%),ADV阳性62例(3.10%),RSV阳性83例(4.10%),CoV阳性5例(0.20%),hMPV阳性7例(0.30%),HBoV阳性3例(0.15%);24份标本(1.18%)为2种病毒重叠感染,RSV的重叠感染率最高,有19例(0.94%),未见3种病毒重叠感染;FluA阳性检出率构成比最高,为43.38%;体温(t=2.738,P=0.006)、乏力(x2=23.730,P<0.001)、白细胞计数(t=3.457,P=0.001)和中性粒细胞分类(x2=23.950,P<0.001)等临床特征对FluA病例有影响.结论 FluA在ILI哨点医院中检出率占比最高,且体温、乏力、白细胞计数和中性粒细胞分类等临床特征在FluA病例中比较明显.