总胆固醇纵向轨迹对50岁以上人群新发缺血性脑卒中影响的前瞻性队列研究

• 作者: 宋永健 李雪梅 杨娜 皇甫春梅 袁建新 闫丽丽
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 胆固醇 卒中 危险因素 队列研究 纵向轨迹
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1096-1101
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20200321

摘要

目的 探究总胆固醇(TC)纵向轨迹对50岁以上人群新发缺血性脑卒中的影响.方法 采用基于开滦研究的前瞻性队列研究方法,将第1、2、3次健康体检TC资料完整且第3次体检前无脑卒中病史的50岁以上(第1次体检年龄≥50岁)观察者(n=23830)作为重复测量观察人群.采用SAS 9.4统计软件进行分析,依据SAS Proc Traj程序建立观察对象TC的轨迹模型并分组:低-稳定组(n=9699,40.70％)、中-稳定组(n=11723,49.19％)、高-稳定组(n=2408,10.10％),用Kaplan-Meier法比较不同TC轨迹组缺血性脑卒中事件的累积发病率,采用Cox回归模型分析TC纵向轨迹对50岁以上新发缺血性脑卒中的影响,通过是否服用降脂药分层,重复上述Cox模型,以排除是否服用降脂药对结果产生的混杂效应.结果 随访(6.89±0.72)年,低-稳定组、中-稳定组、高-稳定组缺血性脑卒中累积发病率分别为4.42％、4.88％和5.72％,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=8.234,P<0.05).Cox回归分析:校正性别等影响因素后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生缺血性脑卒中的HR(95％CI)分别是1.222(1.062～1.407)、1.400(1.122～1.747);分别增加校正基线单次TC测量值及TC变化值后,TC纵向轨迹水平升高仍是缺血性脑卒中发生的危险因素.在未服药人群中,上述趋势仍存在;而服药人群中,TC纵向轨迹水平对缺血性脑卒中的影响无统计学意义.结论 TC纵向轨迹水平升高是50岁以上人群缺血性脑卒中的危险因素,独立于基线单次TC测量值及变化值,服用降脂药可降低TC纵向轨迹水平升高对50岁以上人群缺血性脑卒中的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李雪梅		11	8	2.0	2.0
2	袁建新		12	24	2.0	4.0
3	宋永健		4	1	1.0	1.0
4	杨娜		6	2	1.0	1.0
5	皇甫春梅		1	0	0.0	0.0
6	闫丽丽		1	0	0.0	0.0